老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于骨折手术治疗的最佳时机和骨折为什么不建议马上手术的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享骨折手术治疗的最佳时机以及骨折为什么不建议马上手术的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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骨折手术治疗的最佳时机
通常在创伤后6-8小时。如果错过了这个时间,就需要等待肿胀消退。14天是“新鲜骨折”和“旧骨折”连接的界限。14天后,硬骨基本开始形成,但是骨骼未被很好地去除,这将影响解剖复位,并且周围组织的粘附从而增加手术的难度。
为什么入急诊手术马上能进行,住院就不行呢
回答这个问题其实很简单,首先就是要搞清楚手术的分类,不同手术的治疗方案也是不尽相同的。对这些常识不了解的患者,就会差生疑惑,甚至是误解。今天我们就来聊一聊这个话题!手术分类有哪些?
手术顾名思义就是需要通过手术治疗的方法总称。根据疾病的发展状态、良恶性质、轻重缓急等因素进行分类。分为择期手术、限期手术、姑息手术、急诊手术等。择期手术通俗的讲就是平诊手术,患者病情比较稳定,完善相关的检查后,选择合适时机进行手术治疗,例如痔疮手术、近视手术、胆囊结石手术等。限期手术是需要在一定时间内必须进行的手术方式,这主要是由疾病的性质决定的,例如胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤等,此类疾病如不及时治疗可能会出现转移的风险,所以要限期手术治疗。姑息手术一般是针对肿瘤晚期患者的治疗,用于缓解患者症状,延长生命为主要目的。急诊手术主要是指病情急性发作疾病的治疗,多由一些不可抗拒的力量引起,去不及时手术可能会危及到生命。例如外伤、车祸出血等。
由此可见,入院后立即手术的急诊患者病情都是比较重、比较急的,此时的治疗第一目的就是救命。而择期手术需要优化手术流程,将疾病查清楚后再开刀才是最合理的。为什么成年人骨折大医院都会选择做手术
骨折在没有手术只是,都是保守治疗,也就是传统的夹板外固定或者卧床休养。古人伤筋动骨一百天就是对骨折做出的最好解答。
当前骨折扔有大部分可以采用石膏或者夹板外固定保守治疗,也就是非手术治疗。在急诊很多骨折直接打石膏或者夹板回家养着就可以,比如最常见的桡骨远端骨折,大多数桡骨远端骨折可以采用手法复位石膏夹板外固定保守治疗。比如下图
这类骨折就是绝大多数采用石膏或者夹板固定保守治疗。其他的骨折需要看骨折的类型和移位程度,比如移位不大的骨折可以采用石膏固定保守治疗。比如桡骨小头骨折,歪戴帽,倾斜在30度以内都是可以采用保守治疗的等等。如果是移位比较大的骨折必然是需要手术治疗的,比如股骨颈骨折,几乎都是要采用手术治疗的。
也就是说,骨折需要看不同部位,以及骨折后移位的情况来决定是否要手术。
手术确认使目前骨折后肢体畸形并发症降低,并且能尽可能恢复到一个较好的功能。
另一方面,不可否认的是,为了避免医疗纠纷,保守治疗存在再移位等风险。同时当然和医院的LY有关。
骨折具体是手术治疗还是保守治疗,具体需要根据骨折具体情况具体分析,同时需要医生严格把控手术指征,跟患者沟通清楚。
骨折不愈合一定要手术吗
骨折不愈合是不是再手术是看在什么情况下的。
一般来说,小儿骨折,只要有良好的外固定,骨折断端有1/3~2/3以上的对位,且没有旋转,也没骨折端缺失,一般都能愈合,是不必要手术的。
成人骨折,由于肌肉的牵拉,骨折端往往错位,即使复位,在外固定也易错位,造成骨折不愈合,除无无移位骨折,和复位后较稳定的骨折一般不用手术,当然近关节骨折和关节内骨折,由于牵涉后期功能恢复,还是手术治疗较好,当然也可保型固定。对开放性骨折,过骨折后其他原因造成骨髓炎的,影响骨折端愈合,还是手术医疗为好!
对于骨折手术后,由于内外固定造成的骨折端分离,长时间不愈合的再手术也无可非议,当然中医中药调理也是上策!
老年骨折,能不手术尽量不手术。不然下不了手术台,或有手术引起的其他问题,吃官司的是医生!
总之,骨折愈合是一个复杂的过程。骨折是多样性的,是否合并血管神经合其他器官损,合并症,病人本身有没有影响骨折愈合的其他疾病等,都是造成骨折不愈合的必要因素,我说的也只是常见的因素,也是皮毛。
真正的骨折不愈合,是不是手术,请到专科医院就诊,手术不是万能的,必要的手术也是真的可以治病的!
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。