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颈动脉一旦被堵,人体哪个部位反应最强烈
你好,我是知心蓝医生。
人体的血管遍布全身各个器官组织,分为动脉和静脉,根据解剖部位来进行命名,比如说今天要讲到的颈动脉就是在颈部。颈动脉被堵塞,很多人会直接理解为颈部会有明显的症状,其实并不是这样子的,颈动脉被堵塞的时候,受影响最大的是大脑。我们来一起看一看为什么会是这样子的?是什么病因?有什么症状?该如何治疗?
1、先来了解一下颈动脉
(1)颈动脉在哪?颈动脉位于我们的颈部,前方,就在我们气管的边上。气管的位置大家都知道,就在颈部的正中间摸上去一条硬的地方,颈动脉有两根,位于气管的左右两边。我们看到的电影电视里面,一个人突然倒地了,另外一个人去摸他的脖子,就是摸一摸颈动脉有没有搏动,因为颈动脉是离心脏很近的动脉,通过摸颈动脉就可以知道心脏还有没有跳动。您自己也可以摸一摸自己的颈动脉搏动,是很明显的。但是不要两侧同时摸,尤其是用力的按压。
(2)颈动脉什么作用?颈总动脉是心脏向头部供血的一个桥梁、中间通道,颈动脉不通了,那头部不就没有血供了嘛。在颈动脉比较高一点的位置,颈动脉又可以分为颈内动脉和颈外动脉这两个大的分支。
颈外动脉就是用来供应我们的甲状腺动脉、舌动脉、咽动脉、脑动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉,也就是说负责我们头部脑壳外面的组织。
颈内动脉是往我们脑壳里面钻的,也就是说供脑组织的,大概会供应脑组织的前面2/3。另外1/3是由我们颈部靠后面的动脉,也就是椎动脉来供应的,椎动脉也是左右各一根。两根颈内动脉,两根椎动脉,供应整个脑组织的血液供应,而且他们在脑组织里面是形成一个大的联通环,叫做willis环,相互沟通,一方有难的时候,可以3方支援。
(3)从上面动脉的解剖特点就可以看出来,颈动脉堵塞的时候是整个头部最先受到影响的,并且呢脑组织尤其脆弱,更容易受到影响,出现相关的症状。
2、好好的血管,怎么就堵塞了呢?
(1)动脉粥样硬化是最常见的原因:颈动脉堵塞从理论上来说也很多原因,比如说动脉夹层、血栓栓塞、甲状腺肿瘤压迫、颈动脉体瘤等,但最常见的原因还是颈动脉发生的动脉粥样硬化,动脉粥样硬化硬化逐渐增大堵塞了血管。
(2)为什么会动脉粥样硬化?除了颈动脉特殊的解剖结构以外,它发生动脉粥样硬化,与其他血管发生重要硬化原因是一样的,正如我们最常见的冠心病一样病因一样,颈动脉痉挛,硬化的原因至少包括有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。当然还有一些因素是我们无法改变的,比如说遗传因素,父母生了是这样的体质,那就是这样的体质;年龄也是无法改变的,随着年龄的增大,动脉粥样硬化的发生率是在逐渐增高的,这就像机器老化一样,无法改变;性别,有研究提示男性更容易发生动脉粥样硬化,这也是无法改变的。
3、动脉堵塞会有什么反应?
(1)轻度狭窄:从动脉发生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化逐渐增大,开始出现一定程度的血管堵塞,这是一个很缓慢的过程,一般来说堵塞程度小于50%,算是轻度的。这时候可能没有任何症状,只是在某一次体检做彩超的时候,偶然间发现。
(2)中度狭窄:当颈动脉堵塞的程度超过50%时,脑组织的血液供应就会受到一定程度的影响,有些人会出现头晕、头痛、记忆力减退、眼睛看不清、讲话不利索、肢体麻木等。
(3)重度狭窄:当颈动脉堵塞的程度超过75%,甚至完全堵塞就称之为重度狭窄或闭塞,那脑组织进一步缺血缺氧,出现脑梗,上面这些症状可能更为严重,比如出现嗜睡、昏迷、肢体无力、口角歪斜等,甚至危及生命。
上面这些症状其实差异性很大,因人而异,一方面是因为这样的周而硬化是逐渐加重的,另外一方面的原因前面已经提到过了,就是脑内的血管是相互交通的,一根血管堵塞,其他血管会来补救,就看补救的程度怎么样,但总体来说,血管堵塞越严重症状应该是越明显的。
4、如何治疗它?
(1)预防是最好的治疗:前面提到了一些颈动脉粥样硬化的原因,有些是可以改变的,有些是不能改变的。我们就需要在那些能够改变的原因上面下功夫,比如说控制血脂、血糖、血压,减肥,戒烟,多运动,控制饮食等。
(2)体检很重要:有些人发现进动脉狭窄的时候就已经很严重了,当然治疗起来就费劲,治疗的效果就比较差。所以对于有条件的人来说,要进行定期的体检,尤其是那些高血脂、高血压、吸烟、糖尿病的人,到了50岁以后要定期检查,颈动脉超声检查就是一个价格适中、无创、方便、准确的检查。
(3)治疗方法:对应大部分轻中度狭窄、没有症状的患者,主要的治疗方法就是药物治疗和控制危险因素;常用的药物包括有阿司匹林这种抗血栓的药物,以及他汀类药物抗动脉粥样硬化、降血脂的。对于大多数重度狭窄、有症状的患者,需要考虑手术治疗,具体的手术方式包括有动脉支架,动脉内膜剥脱等。具体的治疗方案,需要在专科医生评估之后,根据病情选择。
总之,颈动脉虽然在颈部,但是颈动脉被堵塞以后,受影响最大的是脑部,表现为脑组织缺血缺氧或脑梗死的症状。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟是导致颈动脉狭窄的重要危险因素,也是治疗颈动脉狭窄需要控制的环节。具体的治疗方案,要遵从专科医生评估之后再进行治疗,切勿自行用药。
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颈动脉狭窄20该怎么办
首先弄清楚狭窄的原因是什么?颈动脉硬化和斑块往往会引起颈动脉狭窄,与年龄,生活习惯,身体的健康状况都有关系,往往颈动脉狭窄也反映出全身血管有动脉硬化和斑块的情况,颈动脉比较表浅,做彩超就检查的很清楚,颅内动脉一般需要做CTA才能看清楚,很多脑中风都与颈动脉的硬化和狭窄有关系,同时一般情况下,有颈动脉硬化往往冠状动脉也有可能同时出现硬化的情况,所以40岁以上的人群每年做颈动脉彩超检查是很有必要的。如果有动脉硬化和斑块引起的狭窄,首先要控制好血压,血糖,血脂,生活中要戒烟限酒,避免熬夜,适量运动,积极乐观的心态,均衡合理的营养膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃肥肉,蛋黄,动物内脏,鱿鱼,鱼子等含胆固醇较高的食物如果总胆固醇和低密度脂蛋白较高,要控制到理想水平,避免硬化和狭窄进一步加重,引起更严重的后果,可以选用调节血脂的药物进行治疗,目前他汀类药物是疗效比较好的降脂药物,同时对回缩逆转斑块,控制硬化狭窄有较好的作用,可按疗程进行治疗。他汀类药物长期服用有一定的毒副作用,引起转氨酶升高肝功能异常,横纹肌溶解引起肌肉酸痛以及肾功能的损伤,原因是他汀类药物一般属于闭环酯类结构,需要肝脏转化为开环结构才有较好的生物活性,在转化代谢过程中往往会有副作用如需长期服用他汀类药物进行有效的控制血脂和动脉硬化斑块的进展,也可以选用开环酸式结构天然他汀类中药进行控制。
如果在大街上遇到需要心肺复苏等急救措施的患者,该不该救
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这个问题,该不该救,我觉得不用问,肯定是尽己所能、伸以援手。人虽然是独立的个体,但是当别人危在旦夕,而你能为别人提供帮助的时候,本能的反应,我想都该是全力以赴吧?这里我觉的问题的关键是怎么救!我国国民,掌握心肺复苏的人群比例少的可怜!很多时候,可能是你想去做点什么,但是自己没有知识和技能储备,只能干着急。比如,一个人因为低血糖晕倒了,你去做心肺复苏,或者大夏天中暑晕倒了,你去做心肺复苏,显然是不合适的,什么时候需要做心肺复苏,心肺复苏怎么做才有效,这都是我们国民需要去学习的基本急救技能。说句不好听的话,万一身边的人出现危急情况,你懂急救知识,那也能发挥极大的作用!
急救知识的掌握,绝对是百利无一害的,感兴趣的朋友可以看我头条文章第2018-02-27期:院前急救需要“你”的参与!
心跳骤停的急救措施
第一种是胸外按压。一般在医院经过医生的专业判断,摸颈动脉脉搏消失后,患者可以进行胸外按压。按压部位一般为胸骨中下三分之一处,按压频率100-120次/分,按压范围5-6cm。临床一般做30次胸外按压,给予患者2次人工呼吸。然而,通常情况下,患者在进行胸外按压的同时进行气管内插管。胸外按压不应中断,这对病人的循环稳定非常有效。
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