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痛风发作的时候可以吃止痛药吗
应大哥是一名老痛风患者,10余年前他开始出现双足跖趾关节红、肿、热、痛的症状,在当地医院就诊时被诊断为痛风。经过治疗,应大哥的关节痛很快就好了。大概是这种痛来得快去得也快,从那之后,他便没把痛风放在心上。
不按医嘱接受治疗,恶化到要做透析
应大哥,平时饮食又离不开海鲜,没有后续规范服药治疗,所以痛风痛一而再再而三地袭来,疼痛部位也由原来的足跖趾关节蔓延至踝关节、双膝等部位,还出现了痛风石,应大哥就靠老经验,一疼起来就吃点止痛药。
“3年前我的双膝关节发作痛风,当时检查结果显示血肌酐升高,医生说可能是肾损伤,但我觉得不痛不痒的,出院后就没按时服药。”应大哥回忆说,在停药过了一阵安稳日子后,各种问题又接踵“找上门了”。
大约在1年前,他的右侧跖趾关节疼痛突然加重,被诊断为尿酸性肾病,在住院期间做了右侧跖趾关节痛风石取出术;今年1月复查时,医生估算他的肾小球滤过率已到达慢性肾脏病5期,建议他做好肾脏透析治疗准备。
按理说吃了这么多苦头,应大哥总该按照医嘱乖乖接受治疗了吧?然而,他想到以后长年要靠透析度日,总觉得心有不甘,就又一次拒绝了医生的建议……
“最近我的关节痛风再度发作,就按照老经验吃了点止痛片,但发现这个办法不灵了。”应大哥说,当时他觉得整个人非常难受,胃口也很差,这下才慌了神,赶紧前往医院住院治疗。
经检查,应大哥的血肌酐已经升高至724umol/L,被确诊为慢性肾脏病5期、尿酸性肾病。在一番药物及中药灌肠治疗后,他的血肌酐下降至300+umol/l,暂时摆脱了透析治疗。
每次痛风发作都是肾脏发出的求救信号
高尿酸血症可对肾脏造成严重损伤,若不及时治疗,最终可能发展为终末期肾衰竭。贵阳中医风湿病医院专家指出:像应大哥这样的患者就是痛风治疗不规范最终导致肾功能衰竭的典型病例。
由于高尿酸血症会导致的关节疼痛,很多患者在疼痛的时候十分重视并规范治疗,但到了间歇期就往往做不到了。
痛风的间歇期治疗重点在于控制血尿酸达标,这样才能有效保护肾脏。重视高尿酸血症、防治痛风性关节炎发作,要懂得科学对待并管理好个人饮食及用药。贵阳中医风湿病医院专家提醒各位慢性痛风患者,要时刻保持警醒,每一次痛风发作,都是肾脏发出的求救信号。因此,一定要重视降尿酸的规范治疗。
日常生活中,慢性痛风患者该从哪些方面注意呢?
一定要重视并做到以下几点:
在饮食上,要食用低嘌呤、低热量及碱性食物,严格戒饮各种酒类,每日饮水2000ml以上,坚持运动、控制体重。避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。
在痛风急性发作期应尽早控制痛风性关节炎发作,预防再次发作。急性期应卧床休息,抬高患肢、冷敷,在疼痛缓解72小时后方可恢复活动,一定要做到尽早治疗,防止迁延不愈。
在间歇期及慢性期应长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。患者不可随意购买降尿酸药物并随意服用,而应定期就诊、调整药物种类及剂量、定时检查体重及血压。通过合理的用药、规范的治疗,达到血尿酸控制目标,才能对肾脏进行有效的保护。
痛风能不能治好吃什么药好
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,其发生的本质是因为血尿酸水平超过饱和度出现尿酸盐结晶析出,并沉积在关节等组织而引起炎症细胞适当炎性介质而导致。理论上来说,当尿酸结晶完全溶解并排出后痛风可以达到治愈,但现实中这一目标常常难以实现。但我们也不必过于担心,积极正规治疗是控制病情的关键,在医生指导下进行生活方式干预和必要的药物治疗,正规治疗下可以达到病情长期稳定的控制。痛风患者的治疗应根据具体病情进行,痛风急性发作期建议积极止痛治疗,可选择非甾体消炎药(布洛芬、双氯芬酸钠、奈普生等)或小剂量秋水仙碱,如存在使用禁忌,也可以使用口服糖皮质激素。在止痛药物治疗的同时可冷敷患处(减少炎性渗出)、抬高患肢(增加回流,减轻水肿),并注意休息、避免过度运动,以迅速缓解症状,达到病情缓解。痛风缓解期应在医生指导下进行降尿酸药物治疗,可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆,控制血尿酸水平低于360umol/L为宜,对于有痛风石或反复急性发作的人群,应控制血尿酸水平低于300umol/L为宜。需要注意的是痛风急性期不能降尿酸,同时血尿酸水平不宜低于180umol/L。痛风患者除了降尿酸药物治疗外,还需积极进行生活方式干预,建议如下:①尽量避免进食动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉;②增加新鲜蔬菜的摄入,要多饮水,以白水为宜,也可饮苏打水、淡茶水和咖啡;③积极戒烟、限制饮酒,痛风急性期不能饮酒;④保持良好的心态和规律的作息;⑤适当规律运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑥积极控制体重,肥胖者注意减肥。
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痛风治疗有什么存在的误区和需要注意的
感谢您的邀答,我是健康管理师小康。痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。
痛风治疗常见的误区有:
误区一:仅在急性发作期进行短期治疗在痛风急性发作期,患者往往因为难以忍受关节疼痛而就诊,在一段短期治疗后关节疼痛出现,患者就自认为病已经“好”了,不需要再进行治疗了。事实上,痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗,急性发作期的治疗很重要,但是急性期之后的慢性维持期更重要,是防治痛风的关键。痛风是慢性病,需要坚持长期的治疗,即使关节疼痛好转,患者仍需要定期到医院复查。坚持合理饮食、适当运动、关节保护,以及必要时使用降尿酸药物,使血尿酸控制在一定水平,避免急性期发作。
误区二:血尿酸降至正常水平即可高尿酸血症是导致痛风的关键,导致许多患者盲目的认为只要将血尿酸水平降至低于420微摩尔/升就可以避免痛风发作。其实,这并未达到治疗的要求,也不能很好地预防痛风的发作。还有一些患者擅自加大药物剂量,期望血尿酸可以在短时间内降至正常水平。然后较高水平的血尿酸快速降低时,往往会导致急性痛风性关节炎的发作。
小康建议痛风患者在医生的指导下使用降酸药物(秋水仙碱或非甾体消炎药)缓慢降低血尿酸水平。以免引发急性痛风性关节炎。
误区三:忽略非药物治疗的重要性许多痛风患者认为,自己一直坚持服用降尿酸药,血尿酸值长期控制稳定,所以在服用药物期间,不需要控制饮食,也需要不运动。但是一些血尿酸水平并不是很高的患者也会由于平时缺乏运动,不注意饮食而诱发痛风。对此,小康给出以下建议:
1.遵照医嘱按时服用药物治疗
2.多吃瓜果、蔬菜等低嘌呤的碱性食品,少食肉、鱼等酸性食物,饮食清淡、低脂低糖。
3.合理的烹调方法、避免辛辣、刺激的食物
4.多饮水,促进体内尿酸排泄。
5.适量运动,以增加代谢、促进排泄。但要注意运动强度,过度疲劳也可能诱发痛风。
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痛风患者一定要吃降尿酸的药吗可不可以通过生活方式来干预控制
痛风患者必须应用降尿酸药物才行。痛风患者在发作时要服用解热镇痛的药物,疼痛才能缓解,同时要服用降尿酸药物,也不能运动。这是第一个。第二,痛风缓解期即要服用降尿酸药物,也要坚持生活方式的改变。第三,血尿酸最好降到380mmol/l以下。第四改变生活方式对痛风患者只是辅助方法,配合降尿酸药物才能好的效果。就就要做到一要尽量在家吃饭。二要低盐低糖低油饮食,尽量不吃嘌呤高的食物。食物多样化,粗细搭配。三要顿顿吃蔬菜,每天不少于3一5种500克,天天吃水果,每天不少于2一3种300克。四要每天饮水2000一3000毫升以上,以白开水或淡茶水为主。五要戒烟限酒。六要适量运动,控制体重。
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