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腰间盘突出和脱出的区别
这是一个大家比较关心的问题，在很多场合都作过回答，我的头条上也是有的。
腰椎间盘突出一般按照突出的程度简单的分为常见的三类，分别是膨出、突出和脱出。腰椎间盘突出是髓核向后虽然有突出，但仍然有部分纤维环或者后纵韧带的保护，开始刺激神经根或者硬膜囊，出现临床症状。如果继续发展，纤维环完全破裂，甚至后纵韧带也出现裂隙，髓核失去保护，就会向后突入椎管内，甚至与周围组织粘连，间隙变窄。窄，会产生更加明显的临床症状。简单地说，椎间盘脱出是椎间盘游离的一种表现，是指髓核完全脱离纤维环，脱离椎间隙进入椎管内，成为游离组织，虽然在临床上出现的比例比较小，但由于临床症状明显，痛苦较多，一般严重的脱出只能通过手术治疗。极少数由于是缓慢发病，症状不重，也有自行吸收的报道。当然腰椎间盘突出症是一个症候群，这三种突出的类型并非一成不变，只要加强日常保护，积极治疗，就可以向好的方面转归。
腰间盘突出有哪些症状什么时候需要进行治疗
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腰椎间盘突出症，是目前临床上最常见的疾病之一。主要是由于腰椎间盘，纤维环破裂，髓核组织突出或者脱出于后方椎管内，导致相邻的神经根遭受刺激或者压迫，从而导致腰部疼痛或者一侧下肢或者双下肢麻木疼痛等一系列症状。
腰椎间盘突出症，最常见有以下几种症状。
第一个症状，腰部疼痛。腰部疼痛是大多数患者最先出现的症状。绝大部分腰椎间盘突出症，会首发腰部疼痛。有时候会放射到臀部有疼痛。
第二个症状，下肢放射痛或者麻木。绝大部分患者都是腰椎的第四，第五节，或腰椎第五节骶椎第一节突出。发生在这个位置的突出，通常表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部以及大腿后方小腿外侧一直到足放射痛。
第三个症状。马尾神经症状。椎间盘突出，有时候向后方突出，容易导致压迫马尾神经。主要表现为大小便障碍会阴和肛周感觉异常。有些甚至出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等等。当然瘫痪临床上比较少见。
第四个症状。瘸腿。腰椎间盘突出的患者，走路的时候由于对神经根的压迫增大，从而导致下肢的酸痛，麻木加重从而引起一瘸一拐。临床上又叫做间歇性跛行。
以上症状，出现任意一种或者一种以上，保守治疗无效，休息无法缓解，则建议到医院去看一下，要结合医生的体格检查，最好能做腰椎的核磁共振。然后再进一步处理。
腰椎间盘突出的症状表现有哪些
腰椎间盘突出有哪些症状？
腰椎间盘突出应称为腰椎间盘突出，患者主要表现出腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、马尾综合征等症状。
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。患者主要会出现以下症状：
腰痛：腰椎间盘突出症的病人，绝大部分有腰痛。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，多为持久性钝痛。
坐骨神经痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，多为放射性刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛，伴麻木感。
间歇性跛行（合并腰椎管狭窄时会出现）：行走时随距离增加而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重，蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解，再行走症状再次出现。
马尾综合征：多出现于中央型腰椎间盘突出症。病人可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区的麻木感，严重者出现大小便障碍，鞍区感觉异常。急性发病时应作为急症手术的指征。
此外，还有受累侧下肢肌力减弱，如勾脚或者伸脚无力，神经反射亢奋，如膝跳反射、跟腱反射亢进（专科医生检查可发现）。
本内容由广东省中医院骨科副主任医师徐逸生审核
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怎样区分腰间盘突出的急性期和缓解期
对于腰椎间盘突出的急性期和缓解期，这种概念没有一定清晰的概念，一般来讲，以刚发病初期，症状表现极其严重的时候，称之为急性期，随着时间疼痛减低，趋于平稳的时候是慢性阶段。
急性期的理解
腰椎间盘突出症刚发病的初期，可能伴随局部组织肿胀，神经根的增粗，会导致腰部疼痛很剧烈，可能上半身都难以支撑，腿痛也较剧烈，步行困难，重的人卧床休息都可以感受到剧烈的痛感，翻身、穿鞋、穿裤子困难。
慢性阶段
不少人腰腿痛持续时间很长，症状短期之内没有进一步发展或加重，正常生活基本可以自理，有的甚至还可以生活和工作，可是总有身体的不适感，疲劳之后就会诱发症状，一般急性期多数会在两个月之内缓解，变成慢性。
什么是缓解？
没有缓解期这个说法，对于腰椎间盘突出症来讲，好转可体现在各个方面，例如，原本疼痛的部位整体减轻，或者从痛到脚，慢慢变成疼在腿部和臀部（神经痛向上走），治疗期间由剧烈疼痛，变成麻木、酸痛等。
结语腰椎间盘突出症48小时内，也应该冷敷，不可以推拿和热敷，和急性外伤的处理是类似的，及时的休息，有必要的话可以采取药物，止痛、抗炎、脱水，这个阶段度过之后，治疗急性和慢性区别不大，针对的去分析解决问题就好！
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