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胸积水抽出3000毫升,不发烧不咳嗽这是什么原因
胸积水在医学上称为胸膜腔积液。最常见的原因是结核性胸膜炎,多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他的还有癌症、寄生虫、炎症引起的胸腔积液。
胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体,其中只有少量润滑性液体。胸腔积液时,会直接影响心肺功能,引起胸闷气短,心跳加速等症状。积液排除后,积液中的蛋白质附着在胸膜腔内,引起胸膜黏连,会出现胸痛,影响肺功能。当胸膜腔积液量较少时,可以自行吸收;当积液量多,出现压迫症状时,需要去医院行胸膜腔穿刺术,将积液抽出来。
除了将积液抽出,还要积极治疗原发病,否则积液还会再次出现。题主有胸腔积液并抽出3000ml,但没有发烧咳嗽。这种情况下需要查找病因,好对症治疗。常见病因有:
1.结核性胸膜炎。这是胸膜腔积液最常见的病因。由结核分枝杆菌感染引起。如果合并活动性肺结核,会出现午后低热(体温小于38.5度)、乏力、盗汗(晚上睡觉出汗)等结核典型症状。严重的会有咳嗽、咯血。结核性胸膜炎并不一定合并活动性肺结核,所以也有可能没有结核症状。需要去医院做PPD试验(结核菌素试验)、拍X光片、痰结核菌培养等检查。如果是结核性胸膜炎,需要隔离并进行专业的抗结核治疗。
2.肿瘤。尤其是肺癌。肺癌早期没有任何症状,一般都是发现痰中带血才去看医生。发现的时候大多已经中晚期了。年龄大于45岁,长期抽烟的人可以去医院拍肺螺旋CT筛查。肺癌是恶性肿瘤,晚期会出现转移,也会出现胸腔积液。早发现早治疗。
3.其他全身性疾病。心衰、肾病综合征、肝硬化可以引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水钠潴留,出现胸腔积液,腹水等。
综上,引起胸腔积液的病因很多,建议题主去医院做个全面检查,找出病因并对症治疗。祝早日康复!
胸腔积液的症状有哪些
最近一个肺腺癌老病人来门诊复诊,老爷子吃一代靶向药差不多半年时间,肺部病灶一直比较稳定,这次老爷子说最近爬三楼有点费劲了,有胸闷的感觉。用听诊器听诊并且叩诊了一下,初步判断老爷子病变侧长胸水了,做了胸部CT之后证实了我的判断。肺腺癌相比较鳞癌更容易进入血液循环,转移到胸膜之后引起胸腔积液,这种情况在晚期肺腺癌病人中非常常见。
正常情况下,胸膜腔里有极少量水,在呼吸过程中起润滑作用。当胸膜腔中的液体形成过快,或者是吸收过慢的时候,就会产生胸腔积液。引起胸腔积液的原因最常见的是肺癌和其他恶性肿瘤胸膜转移,但也会见于其他很多疾病,比如结核性胸膜炎、严重低蛋白血症、肺部感染、心脏疾病和自身免疫性疾病。
胸腔积液出现时会表现出哪些症状呢?
少量胸腔积液一般不会有明显症状,整个肺有五叶,少量的胸水并不会影响到肺脏的通气、换气功能,也不会有明显的压迫症状。如果胸膜炎症引起的少量胸水,这时候可能会有胸痛,但这个症状并非是胸水导致的,而是胸膜炎本身导致的。
当胸水量为中到大量时,则会出现以下症状:
1.胸痛和胸膜炎一样,中大量胸腔积液时会出现胸痛或背痛,疼痛并不是胸水本身所致,而是肿瘤胸膜播散转移的可能,胸膜的肿瘤如果侵犯了胸壁的神经,也有可能会出现胸痛和背痛的症状。
2.咳嗽胸腔积液压迫肺组织会引起局部肺不张,出现咳嗽及咳痰症状。
3.胸闷气喘当胸水量较多时,胸闷气喘是最显著的症状,尤其是年龄大、长期抽烟、本身肺功能较差的病人,会出现憋闷,甚至呼吸困难,需要端坐呼吸,患者朝健侧睡觉的时候,由于健侧肺和纵隔受压,呼吸困难症状会更重。
4.全身症状不同类型的胸腔积液会出现不同的全身症状。癌症引起恶性胸腔积液,患者可能会出现体重下降、乏力、贫血、低热等全身症状;肺部感染引起的胸水会出现寒战、高热、大汗等全身中毒症状;结核性胸膜炎引起的胸腔积液,结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等;心衰引起的胸腔积液会有心慌、下肢浮肿等症状。
发现胸腔积液时,首先要积极查找原因,针对病因采取积极有效的治疗。少量胸水可以密切观察,不需要处理。中到大量胸腔积液,如果合并有明显症状时需要置管引流,一方面有助于明确胸水性质,另一方面可以减轻肺压迫症状。
请问肺积水和咳嗽会痛还带血丝是肺癌吗
肺积水和咳嗽发痛还带血丝是患肺癌的现象,肺癌的现象积水也就是胸腔积液,分为恶性的胸腔积液还有炎症性胸腔积液两个主要的类型。肺癌晚期,恶性的胸腔积水会很多,在这种情况下,还是可以延长生存期的。可以做胸水的穿刺抽液,然后胸腔灌注化疗。
胸腔积液常见的症状是什么有哪些保健方法
胸腔积液早期可以出现咳嗽、胸疼的症状。随着胸腔积液的增加,疼痛会消失,胸闷和气短会出现。病人会呼吸困难。在严重的情况下,甚至会出现端坐呼吸和出汗等严重症状。出现这些症状后,应进行胸腔穿刺和引流以缓解症状。治疗胸腔积液最基本的方法是明确诊断胸腔积液的性质,然后根据病因进行针对性治疗。结核性胸腔积液应采用抗结核治疗,肿瘤性胸腔积液应采用原发性疾病治疗等。
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