低血糖是糖尿病吗该如何预防

投稿 为什么 2023-08-24 08:25:05 -
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于低血糖是糖尿病吗该如何预防和为什么总是低血糖的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享低血糖是糖尿病吗该如何预防以及为什么总是低血糖的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 有人说经常低血糖的人更容易的糖尿病,是真的吗为什么呢
  2. 早上和中午打一样多的胰岛素,为什么上午血糖好,下午却低血糖
  3. 经常犯低血糖,怎样才能调理好体质
  4. 低血糖是糖尿病吗该如何预防

有人说经常低血糖的人更容易的糖尿病,是真的吗为什么呢

真巧了,上午刚发了一篇,《病人低血糖,医生却给降糖药》,讲的就是这事,有兴趣的朋友可以看一下。

早上和中午打一样多的胰岛素,为什么上午血糖好,下午却低血糖

要具体情况具体分析。必须知道影响血糖的因素除了药物(胰岛素)外,还有运动量的大小、饮食的质量以及情绪等因素。

经常犯低血糖,怎样才能调理好体质

经常犯低血糖,说明你的血糖没有调整好,需要密切监测血糖,一天至少要测7次血糖,三餐前和餐后2小时及睡前血糖,对于那些对胰岛素很敏感的人,血糖的控制可适当放宽一些,要知道:低血糖比高血糖更危险,会造成大脑不可逆的损伤,甚至危及生命。

低血糖常发生在血糖控制良好的糖尿病病人中。当血糖<3.3毫摩/升(60毫克/分升)时诊断为低血糖。

1、诱因

(1)服降糖药或注射胰岛素后未进食,或进食不足(特别是糖类饮食进食不足)。

(2)血糖已偏低而未及时减少药量。

(3)运动量、活动量过大未及时加餐或减少降糖药量。

(4)用药错误,本来服用较弱降糖药血糖控制良好而自行更换为作用强的降糖药(如糖适平改为优降糖)。

(5)胰岛素注射错误,抽吸量不准。

(6)洗热水澡、桑拿浴、剧烈运动都会使胰岛素吸收加快导致低血糖。

2.临床表现

临床上有两种低血糖表现,一种称为急性低血糖反应,又叫肾上腺素分泌增多型低血糖,是由于血糖下降后刺激体内的应激激素如肾上腺素等分泌增多引起的。其床特点是低血糖发生时患者出冷汗、颤抖、哆嗦、而色苍白、心慌、视物模糊,但意识清楚,可自行进食并可自行缓解,这种应也见于短时间内血糖快速下降,但血糖绝对值并未低于.3毫摩/升(60毫克/分升)者。

另一种为缓慢进展型低血糖反应,称为中枢性低血糖,其临床特点是病人以渐进性加重的中枢神经系统障碍为特点,并无明显上述急性低血糖反应。病人常头痛、精神异常或错反应迟钝、嗜睡、癫样抽搐,浅至深昏迷,直到死亡,这时病人血糖绝对值常<1.8毫摩/升(32毫克/分升),是非常严重的低血糖反应

3.诊断有上述因,测血糖<3.3毫摩/升即可诊断为低血糖,诊断及处理是重要的,更重要的要找出诱因并及时纠正以避免低血糖再次发生,

4.鉴别诊断

(1)患者时有心慌、多汗,饥饿感又未经常监测血糖,常并不知道已发生了低血糖,但也可能合并其他疾病,如甲状腺功能亢进、心律失常、心功能不全,心绞痛等,只要测一下血糖便可鉴别,如无条件自测血糖,可立即进食,如进食后症状消失,有助于判定为低血糖反应,而其他疾病引起类似症状进食不会引起任何症状的改善(2)严重的中枢性低血糖,应与脑中鉴别,多有注射胰岛素或服作用强的降糖药后未进食史,可首先快速测定外周血血糖,即可确诊,如无条件应立即送医院

5.自我救治

(1)糖尿病病人应了解上述两种低血糖表现,并了解可能引起低血糖的诱因,故一且自已发生上述症状,可立即分析查找可能的诱因,立即自测血糖。

(2)立即进食含糖饮料,如糖水、果汁1杯,可口可乐半听,并进食饼于或面包或馒头等主食15克~20克,或糖块两块嚼碎快速吃完再测血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小时后再复测血糖,如果血糖又降至4毫摩/升以下,再进食30克糖类食物。

(3)如患者已意识不清,旁人不应向病人口中灌喂糖水以免哈水室息可立即皮下注射胰升糖索1毫克,但对肝功能不全,肝硬化者效果不佳,应立即送医院静脉注射25%~50%葡萄糖液

(4)低血糖可严重损害脑细胞,当低血糖持续1~2小时,脑细胞将发生不可逆的损言,>3小时以上即使抢救过来也会变成痴呆或植物人,故糖尿病病人如经济条件允许,应自备快速血糖测定仪及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器),这些作为糖尿病病人的日常自我护理非常必要。糖尿病病人病程越长,血糖控制越好,对低血糖的感知就越差,越要经常监测血糖,以早期发现低血糖,及时调整药量6.预防

(1)糖尿病病人应了解低血糖反应及临床表现,购买快速血糖测定仪,学会并经常进行自我监测血糖,学习自我教治的方法。

(2)老年的轻型糖尿病病人应避免使用优降糖,一般糖尿病病人晚餐前长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)用量不应超过4~6单位,三餐前胰岛素用量一般也不应超过12~16单位凡超过此剂量应请专科医师协助调整,以合理用药,避免低血糖发生。

(3)糖尿病病人应定时定量就餐,每日运动量相对固定,如因患病不想进食,或进食减少,可适当进食含糖食品,以提高血糖避免发生低血糖,也可适当减少或临时停服降糖药,是免发生低血糖。

(4)糖尿病病人外出旅游、远足、步行超过4小时以上的运动时应事先多进食或减少口服药或胰岛素剂量,并随身携带含糖饮料、水果、糖果或点心、饼于及时加餐,防止发生低血糖。

(5)不能自己随意更换不同种类不同品种的口服降糖药或胰岛素制剂。因降糖药成分不同,降糖机制不同,降糖作用强弱不同,故错误用药可能引起严重低血糖反应,

(6)不轻信虚假广告,不滥用无批准文号的所谓“祖传秘方”或中成药,这些“药“中所含成分不清,有时其中掺有优降糖等西药来欺骗消费者:且这些人根本不懂医,可使本来病情很轻的糖尿病病人发生严重低血糖昏迷而死亡

(7)糖尿病病人应相信科学,能正确识别与反对形形色色的伪科学,打着气功、中医的子误导糖尿病病人,如有的气功让病人“避谷”、“禁食水数目”,不服药不治疗,结果导致酮症酸中毒,低血糖而死亡者已不在少数

(8)糖尿病病人无论病情好坏,均应定期到医院复查,监测血糖,绝不能自己长期在药店购药服用,因为对血糖的升高病人是没有感知的。

(9)经常出现低血糖反应者,应当及时到医院就诊,在医师指导下更改治疗方案,而不是光靠加餐,每个糖尿病病人的血糖控制目标应当个体化,经常发生低血糖者,血糖控制目标应适当提高,以不发生低血糖为宜,

(10)有心功能不全、慢性心力衰竭、肾功能不全、尿毒症者,治疗目标的血糖水平应提高,注意避低血糖发生,低血糖在这些患者中可诱发急性肺水肿、急性左心衰竭、心律失常、心源性休克而死亡。发现低血糖应立即自测血糖,立即进食含糖饮料,如糖水、果汁1杯,可口可乐半听,并进食饼干或面包或馒头等主食15克~20克,或糖块两块嚼碎快速吃完再测血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小时后再复测血糖。如果血糖又降至4毫摩/升以下,再进食30克糖类食物。

如患者已意识不清,旁人不应向病人口中灌喂糖水,以免呛水窒息,可立即皮下注射胰升糖素1毫克,但对肝功能不全、肝硬化者效果不佳。应立即送医院静脉注射25%~50%葡萄糖液。

低血糖可严重损害脑细胞,当低血糖持续1~2小时,脑细胞将发生不可逆的损害,>3小时以上即使抢教过来也会变成痴呆或植物人故糖尿病病人如经济条件允许,应自备快速血糖测定仪及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器)。这些作为糖尿病病人的日常自我护理非常必要。糖尿病病人病程越长,血糖控制越好,对低血糖的感知就越差,越要经常监测血糖,以早期发现低血糖,及时调整药量。

低血糖是糖尿病吗该如何预防

首先,低血糖不一定是糖尿病。这个问题重点应该是分析低血糖的原因,知道原因的话预防和治疗就迎刃而解了。

低血糖的原因有很多,需要具体分析。

一、糖尿病患者的低血糖

如果一个糖尿病患者出现低血糖,可能的原因有以下几方面:

1、糖尿病早期阶段,胰岛素分泌过度,体内胰岛素水平很高(称之为高胰岛素血症或胰岛素抵抗),容易出现低血糖;

2、在治疗过程中,使用低血糖风险相对较大的几类药物,如磺脲类药物(格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮等)、胰岛素(混合胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素等),当用量不当或未及时调整剂量时,容易发生低血糖;有些患者自行购买一些成分不明的广告“药品”或保健品,可能添加一些降糖作用剧烈的成分,也容易发生低血糖;

3、吃饭、运动、作息时间不规律的糖尿病患者,如暴饮暴食、饥一顿饱一顿等,食物吸收速度不均匀、运动时间不当且运动量过大等;

4、老年糖尿病患者,血糖波动大,对药物和胰岛素吸收速度变化较大,容易发生低血糖;

5、1型糖尿病患者,血糖本身波动很大,更容易发生低血糖;

6、有肝脏疾病的患者,因为肝脏储存糖原的能力下降,当身体需要葡萄糖时,肝脏不能提供,可出现低血糖;

7、糖尿病患者饮酒后,肝脏内的糖原不能及时分解成葡萄糖供给人体利用,容易出现低血糖;

8、有慢性肾功能衰竭的患者,尤其是注射了胰岛素后,胰岛素在体内代谢缓慢,容易出现胰岛素蓄积,导致低血糖。

二、糖尿病前期可出现低血糖

血糖升高但尚未达到糖尿病的阶段,称为“糖尿病前期”。这个时期体内胰岛素分泌也是过度的,大量胰岛素会导致低血糖,尤其是肥胖者更为突出。

三、肝脏疾病引起的低血糖

当有明显的肝硬化、肝坏死、严重病毒性肝炎和重度脂肪肝时,肝脏储存糖原及生成糖的能力严重下降,在饥饿时,不能给人体“雪中送炭”,导致低血糖。

四、胰腺疾病引起的低血糖

当患有胰岛素瘤时,这种瘤细胞分泌大量的胰岛素,引起低血糖。

五、其他内分泌疾病导致的低血糖

1、垂体功能减退

大脑有一个重要内分泌腺体“垂体”。垂体分泌很多种内分泌激素,这些激素都是升高血糖的。当垂体功能下降时,体内升高血糖的激素不足,容易出现低血糖。

2、肾上腺功能减退

肾上腺是位于肾脏上方的小腺体,也分泌升高血糖的激素。当它的功能下降时,也容易出现低血糖。

3、甲亢、甲减都容易低血糖

甲亢导致身体新陈代谢加快,甲亢的患者容易饥饿和低血糖。而甲减会导致人体代谢减慢,药物在体内存留时间便会延长,增加了低血糖风险。

六、如何预防低血糖?

对于糖尿病患者,需要根据上述引起低血糖的原因有针对性地采取措施;对于没有糖尿病的患者如果频繁发生低血糖,那么就应该根据上面提到的几种主要情况检查一下,排除有关的疾病。

关于本次低血糖是糖尿病吗该如何预防和为什么总是低血糖的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

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