85岁的爷爷突然检查出来了肺癌，医生建议化疗，有必要吗(80岁老人肺癌化疗)

本文目录

1. 如果得了肺癌怎么办
2. 肺癌能喝酒吗
3. 早期肺癌有必要用靶向药吗
4. 85岁的爷爷突然检查出来了肺癌，医生建议化疗，有必要吗

如果得了肺癌怎么办

如果得了肺癌怎么办？首先想了解的是，你这个肺癌是不是确诊了，有的人说的所谓得了肺癌，只是做了个CT提示肺部长了结节肿块，考虑肺癌，他就把这个当成是最后的确诊。事实当然不是这样的，目前来说，癌症的确诊需要组织病理学，那如何才能做这个检查呢？先要到取病灶的组织，就肺癌来说，主要可以通过以下途径：一是气管镜检查取活检，二是经皮肺穿刺活检，三是手术切除（早期可手术的肺癌可术中冰冻病理），四是转移灶的活检（比如转移淋巴结，肝转移灶，皮下转移灶等），五是也可以考虑抽胸水细胞学检查（不推荐，仅在其他方法取不到活检的时候考虑细胞学检查）。

先要明确诊断，是不是肺癌，是小细胞肺癌，还是肺腺癌，肺鳞癌，大细胞癌或其他类型。如果这些信息你都不清楚，如果我问你得的是什么类型的肺癌，你回答不来，那是肯定不行的，这是最最基本的，连这个都没弄清楚，其他的就不要谈了。

接下来就是要弄清楚分期，比如，如果是肺腺癌，是第几期呢？1期，2期，3期，4期中的哪一期呢？只要有了病理类型和分期，才谈得上如何安排，如何治疗的问题。

所以，这个问题，得了肺癌怎么办？答案是，先把上面说的两方面的最基本的问题弄清楚。

肺癌能喝酒吗

肺癌是因严重影响人们身体健康和威胁人民生命的恶性疾病。近年来随着不良生活习惯的影响和各种致癌物质的接触越来越多，肺癌的发生率越来越高，已经成为恶性肿瘤中排名第1位的疾病。

肺癌的发生是多因素的结果，主要由内因和外因共同作用而引起。不良的生活习惯，比如吸烟，饮酒，熬夜，这些都是外因。在机体免疫力低下或者基因存在缺陷的时候，外因就会造成内因更大的损伤，从而引起细胞的癌变。

已经有相关性的研究，进行了分析，发现吸烟和大量饮酒都和肺癌的发生存在一定的联系。因此，一旦发生肺癌，医生都会建议病人戒酒、戒烟。

手术以后的病人，由于机体还存在着免疫不全，机体功能尚未完全恢复，因此饮酒也会造成一定的损伤，不建议术后饮酒。

当然，随着时间的延长，比如说手术后已经两年以上，身体各项机能都恢复到完全正常，可以少量的饮酒了。但一定要掌握好这个度，可以最多喝一两白酒，一杯啤酒或者红酒，小酌怡情就可以了，千万不能大量饮酒或者酗酒。大量的酒精会伤害肝功能等多种组织器官，对免疫力也会造成一定的伤害。因此大量饮酒可能会造成肿瘤的复发和转移。

早期肺癌有必要用靶向药吗

早期肺癌需要靶向治疗吗？

这个问题是个“坑”。从理论上讲，手术后的早期肺癌或者其他因素影响不能手术的早期肺癌，只要需要做辅助化疗，估计也可从靶向治疗中获益。但目前争议很大，未形成指南。特别是针对1B期。不过目前也开始了针对有高危因素的1B期术后辅助靶向治疗的大型临床研究(选择使用的是奥希替尼)，我们静待佳音。

术后辅助治疗，选化疗还是靶向？

经常有病人会问:“医生，我都已经做了肺癌根治手术了，彻底的切除了肿瘤，术后还要不要化疗？”有些病人恐惧于化疗的毒副反应，闻化疗色变，也会问:有其他替代办法没有？听说靶向药疗效相当好，术后辅助靶向药物治疗可否替代化疗？针对这些问题，本文详细为您解说。

由于肺癌有潜在侵袭转移的倾向，手术切除只能根除看得见的病灶，对于看不见的，即可能存在的微转移和循环肿瘤细胞却无能为力。因此即使做了手术切除，肺癌患者往往还需要接受术后辅助治疗才能增加治愈概率。

肺癌术后辅助治疗的原理是通过清除极少量循环肿瘤细胞或微转移灶，从而提高一部分患者治愈率；而对于一些残留癌细胞较多、对治疗相对不敏感患者，退而求其次，希望能延长无瘤生存（DFS）期。

肺癌术后到底要不要化疗？

肺癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式，有些病人需要术后辅助治疗，有些可以不需要。目前肺癌诊疗指南建议，极早期即Ia期以前的肺癌可以不用术后化疗，这些病变包括不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、Ia期浸润性腺癌。对于中期（IIa、IIb，IIIa期）肺癌，接受辅助化疗能显著降低复发概率，提高治愈率。较特殊的是Ib期肺癌，目前推荐对有高危复发因素的患者进行术后辅助化疗，这些高危因素包括：肿瘤≥4cm，脉管侵犯、脏层胸膜侵犯等。

肺癌术后建议化疗的依据来源于询证医学证据，2004年ASCO年会上发表的两项研究，GALGB9633和JBR10研究都证实了辅助化疗能获得生存获益。这两项研究的结果显示，第三代化疗药物的辅助化疗使术中生存率大大提高，因此，在排除了IA期、全肺切除、一般状况差、有手术合并症、不适宜用含铂类药化疗的病人以外，建议II期A以上的病人，术后采用4个周期的含铂两药联合化疗。

但从这两项研究的数据来看，化疗不是万能的，术后化疗也只能使少部分病人获益。所以，医学上的事情不能太公式化，要根据病人自身情况下，具体问题具体对待。

术后辅助治疗中，靶向治疗好还是化疗好？辅助靶向药物治疗是否可以替代术后化疗？

近年来，肺癌治疗的最重大的进展就是靶向药物的使用。在晚期肺癌的治疗中，靶向治疗展现出神奇的疗效果，是显著优于化疗的。但前提条件是，必须是肺腺癌并且带有药物敏感的基因突变。简而言之就是对有靶点的患者而言靶向药物的效果优于化疗。

近期的一些重大研究报道显示，靶向药物在早中期肺癌的术后辅助治疗方面，也能显示出神奇的疗效，但前提同样也是患者必须带有EGFR基因突变。

2017年，我国有两项关于EGFR突变阳性肺癌患者术后辅助靶向治疗的研究值得关注：

①Ⅱ~ⅢA期患者吉非替尼对比长春瑞滨/顺铂方案的辅助治疗研究。结果表明:吉非替尼疗效优于VP，具有统计学意义,中位DFS为28.7个月对18.0个月（HR=0.60,P=0.005）；3年DFS率分别为34%对27%；

②ⅢA期患者厄洛替尼对比NP方案辅助治疗研究。结果发现:与辅助化疗相比，厄洛替尼更有效，HR为0.268,P<0.001)，中位DFS为42.41个月对20.96个月（HR0.60,P=0.001），2年DFS率分别为81.35%与44.62%；3年DFS率分别为54.24%与19.83%。

简单来说，这两项研究均提示:术后辅助靶向治疗安全、有效、可行，优于化疗，即将改变临床实践，能取代术后化疗。

总之，要具体回答肺癌术后优先选择何种辅助治疗手段，首先要对病人进行基因检测。如存在EGFR驱动基因的突变，则可考虑优先选择靶向药物作为辅助治疗，使病人免受化疗之苦。但如果无驱动基因突变，患者还只能选择化疗作为术中辅助治疗。

85岁的爷爷突然检查出来了肺癌，医生建议化疗，有必要吗

说点个人的观点，首先要看是早期还是晚期，如果是早起，化疗一下还是有必要的，如果是晚期，我觉得没必要化疗了，不是想少花钱，而是化疗太难受了，不如找个好中医，用中药治疗一下，也许有效果，西医，化疗放疗把人给治没了，就算治好一个，关键是老人遭罪。观点不一定正确。

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