大家好，今天来为大家解答肺癌为什么会有胸水这个问题的一些问题点，包括为什么不能快速放胸水也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
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为什么有人说，得了大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好
确实是这样，得了大病对外人能尽量隐瞒就隐瞒，因为他们也帮不上什么，还可能会来说三道四，影响病人的心情。对于患者也最好隐瞒，因为只有这样他才会有心情去看病，才更有利于治疗。
就我家五个癌症病人，到现在为止，除了家人，别人几乎都不知道我们患癌，包括很多亲戚。因为我们从不想让别人用异样的眼光看我们，更不想让别人来打扰我们，这样会加重病情，让病人心情更不好。
我家五个癌症病人除了我自己，在得知患癌后，我都是尽量瞒住他们病情的严重性，不想让他们知道病情后心情不好，影响治疗。更不想让别人知道他们的病情后，泄漏给他们，会加重他们的病情。
我来说下我婆婆，2020年我婆婆因胸背痛疼，痛得满地爬才去医院看的，做了b超后医生把我和老公叫进办公室，跟我们说婆婆胰头有肿瘤，而且已很大，肝上都有转移了，已到了没有手术的机会了。
当时听了医生的话，我和老公两个被吓得大哭了起来，伤心得连站都站不住。我们真不会想到一直身体很好的婆婆会患胰腺癌，而且这么严重。
但我们在哭了好久后就想到了这事一定不能让婆婆知道，不然她会接受不了，更会使她心情不好耽误治病。
于是我们就擦干眼泪，装作平静的样子跟刚做婆婆说：“妈，检查出来说你肝上有个良性肿瘤，但因瘤子有点大，医生说可能要住院治疗，要挂点盐水吃点药来治。”说完我还把b超单给婆婆看了一下，还特意指了指几个数字，因为婆婆不认识字，她看了数字也就没说什么。
婆婆听了我说肝上是良性肿瘤的，她就说：“那就赶快让我住院吧！我这么痛，住院挂水能治好就快住院吧！”
就这样，我们很快让婆婆住进院，按医生的一套方案给她治疗，先基因检测，再靶向治疗，后又开始化疗。
在做这些治疗时，我婆婆只知道是吃药挂水，有点副作用她总说生病肯定会难受，还经常跟别人说自己患得是良性肿瘤，只要坚持治病就会好起来的。
就这样婆婆很有信心地做了这么多次的化疗和坚持吃靶向药，她一直把自己的病当良性，当老年人慢性病来看，所以心情一直不错，病情也就得到了控制。
我们到现在对她都是守口如瓶，也没告诉别人，别人问到我们，我们也最多说她患得是良性肿瘤和老年人慢性病，三年多了她过得好好的。
如果我们把病情告诉了别人，别人就会泄漏给我婆婆，让我婆婆知道后，她就会心情不好，整天担心自己的病情，这样就会不利于病人的恢复。
后来老爸患肠癌，公公患肺癌晚期，还有老妈患肠癌，我们都是瞒住病情的。
我父母患肠癌，他们都要做手术，我也是瞒住他们，说是良性肿瘤，只要动了手术就算治愈，所以对于当时都是疼痛难忍的父母来说，他们很有信心的去动了手术，术后恢复得很快。
到现在为止，他们还都以为自己是良性肿瘤，不把自己当癌症病人，十多年过去了，他们都很健康。
当然也会有村上人等问我们父母的病情，我们都说是良性病，动了手术就治愈了，这样就不会让他们去传给我父母，也不会影响父母的心情。
让患者知道病情有时真会要病人的命，在我们村，和我爸差不多同一时间患病的一个中年男人，他患得是胃癌，也还算是早期，本来只要动个手术化疗几次应该没有多大问题。
就因为他知道了自己患癌后，就茶饭不思，天天想着自己时日不长了，每天卧床上还以泪洗面，就这样手术还没动人就垮了。不到几个月，人就走了。所以心情真的会击垮一个人的。
如果不隐瞒让别人知道病情后，跟你好的人最多说声同情你，跟你关系一般的人他们还会讽刺你，让你心情不好，不利于病情恢复。
我们以前是自己开公司的，所以家庭条件还不错，村上有羡慕我们的也有嫉妒我们的。跟我们关系好的，说我们是努力赚来的钱才能过上幸福生活的。
嫉妒我们的人他们经常是看不得别人好，说我们是赚黑心钱才会过上幸福生活的，他们时时还会跟你作对，有时路上碰见他们都是斜眼看你的。
就我们家如果让别人知道病情后，肯定会另眼相看我们，会说这家人五个癌症病人，是上辈子造的什么孽，是黑心钱赚多了才会有这么多人得癌症。让我们家老人知道后肯定会心情不好，又不利于病情恢复。
他们也会说我家是遗传的，还怕我们会传染给他们，这样会给我们家带来很多不方便。也会给我家病人心情不好，不利于恢复病情。
还有让别人知道了病情，特别是亲戚，他们都会来说要怎么去看，到哪里去看，说出一大堆，但最后都不会做决定，决定的还是我们自己。
因为他们都不懂医学上的事，只是提个建议，建议多了，我们也会乱方寸。我觉得患癌后，我们就去多找几个医生，按医生的建议，做出最好的治疗方案。这是最好的选择。
写到最后：题主说得患大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好，我觉得确实应该这样做，最好还不要让病人自己也知道。
我们家五个癌症病人能健康地活下来，跟他们都不知道自己的病情很有关系，因为只有这样，他们才会有信心去治疗，才会让病恢复得快。
患大病不让别人知道，把病隐瞒起来也是为了让我们少受外界的干扰，按自己的想要的去做，心情好了，病情也就好多了，其实治疗癌症心态很重要。
肺癌为什么会有胸水
前几天D医生的高中老师咨询了一名肺癌伴胸水患者的病情：胸腔中分次放出5400毫升液体，每次胸水中都有癌细胞。患者对胸水这件事很不理解，不明白肺癌和胸水有什么关系，也震惊于胸腔里怎么会有那么多胸水。今天D医生就和大家谈一谈肺癌胸腔积液的来龙去脉。
胸水存在哪？
肺是一个充满气的器官，那么几千毫升的水是存在哪里的？首先讲一下胸膜腔的概念：如下图，肺和胸壁之间不是完全贴在一起的，中间留着一点空隙，紧贴着这个空隙边缘，有一层薄膜，即胸膜，围成的空隙就叫做胸膜腔。出现胸水的时候，大量的胸腔积液储存在这个空隙中。大家可以想象一下气球，不充水的时候就是薄薄一层，一旦充水就可以涨的非常饱满。有的患者胸腔积液可以达到5-6000ml，足可见这个小间隙其实有很大的容量。
胸膜腔示意图
胸水从哪来？
恶性胸腔积液的主要成因是胸膜引流障碍，肿瘤成团压迫胸壁引流管，或是肺癌细胞经淋巴道转移，导致淋巴回流受阻,从而引起恶性胸腔积液。原理不难理解，就像家里下水道堵了一样，污水排不出去自然在家里越积越多。
此外肿瘤细胞引起的炎症反应会促进胸膜毛细血管透过性增加，导致血管内的成分不断渗出到胸膜腔，可以简单理解为胸膜处的水管破裂。
毛细血管透过性增加
胸水是什么成分？
由于胸水是从毛细血管中渗漏出来的，所以它的成分大部分跟血液相同，主要是水、蛋白质、各种离子、多种细胞等，肺癌胸水中常常存在肿瘤细胞。肺癌胸水大多是黄色清亮的液体，当混有血细胞时，可能出现血性胸腔积液。胸水中含有很多蛋白质，因此大量胸水的病人可能出现营养不良的症状。
不同颜色的胸腔积液
有胸水一定是肺癌吗？
不一定：心脏病、肝功能损害、肾功能损害、肺部感染、营养不良这些原因都有可能引起胸水，所以出现胸水不要过于慌张，还要完成一系列检查，抽取胸水分析后，才能明确胸水原因。
胸水对肺癌病情的影响有多大？
胸部X线下的胸腔积液
影响肿瘤分期：根据肿瘤TNM分期，出现恶性胸腔积液的患者诊断为M1，也就是常说的IV期肺癌；有人说我把胸水抽干净了，是不是就不是IV期了哪？本质上，出现胸水意味着胸膜出现了播散转移，胸膜上的小结节不会跟着胸水被放出来，所以仍然要诊断IV期肺癌。随后的治疗根据IV期肺癌的标准进行。
恶性胸腔积液为IV期肺癌
影响治疗过程：有恶性胸腔积液的患者需要首先处理胸水，包括胸水引流、查找肿瘤细胞，胸腔注射药物等过程。
影响肺功能：发现胸水后要及时处理，促进邻近肺组织复张。泡在胸水里的肺组织，就像一块浸满水的海绵，弹性比干燥的时候小的多，基本失去气体交换功能，泡在胸水里的时间太长，可能造成这部分肺组织难以复张，永久地影响肺功能。
肺癌胸水可以做的检查
恶性胸腔积液可以通过X线、CT、超声显示；胸腔穿刺引流获得标本；细胞学病理确诊
CT下的胸腔积液和被压缩的肺
超声可以协助定位胸水位置
胸水是宝贵的组织标本：肿瘤组织是非常难得的，一般要取原发肿瘤的标本。肺癌的话就是要做气管镜或者经皮肺穿刺，甚至是纵膈镜才能取到标本；如果有肿大淋巴结也可以取，但也免不了被扎一针；而胸水中有肿瘤细胞，数量足够多的肿瘤细胞经过沉淀，就可以进行病理分析。
胸水是很好的肿瘤组织来源
肿瘤组织对基因检测至关重要：肺癌治疗目前处在靶向治疗和免疫治疗共存的时代，两者都需要足够的标本进行病理分子检测，胸水是很好的组织来源，为那些取不到原发组织标本的患者提供了新的选择。在越来越重视基因检测的时代，胸水标本的地位愈加重要。
肺癌胸水的治疗方法
胸腔穿刺示意
充分引流，促进肺组织复张：对于肺部压迫明显，出现明显呼吸困难、剧烈咳嗽，或者其他部位取不到病理组织的患者，需要到医院进行胸水引流，具体的操作方法就是胸腔穿刺。引流后很多患者的肺能够复张，恢复换气功能。
胸腔内药物注射：适合胸腔注射控制胸水的药物很多，近年比较推崇胸腔内注射血管生成因子抑制剂，多项临床研究显示这种方法能够提高胸水控制率，改善呼吸困难症状。
抗肿瘤治疗：胸腔积液是全身肿瘤的一部分，所以常规的化疗、靶向治疗、免疫治疗对胸水都有控制作用。其他部位的肿瘤控制住了，胸水也就不再产生了。
胸腔积液患者住院期间需注意哪些问题？
控制体位：大量胸腔积液患者可采取卧位或坐位，减轻呼吸困难症状，胸闷严重时，需要吸氧。
减少活动：胸腔积液刺激胸壁引起疼痛，可用宽胶布或者胸带固定胸壁，减少胸廓活动幅度。
配合医护人员：做好胸腔闭式引流量的记录，便于对疾病进展的掌握。
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（以上内容仅用于科普，不涉及具体患者诊疗。图片来自网络侵权删）
做ct说有可能是肺癌，为什么还要做活体穿刺
在临床上，做CT检查可以说非常普遍，低剂量螺旋CT是目前体检肺部的常规检查，尤其是针对肺部结节，CT检查非常敏感，即使是数毫米的病灶，CT上都可以表现出来。部分人可能不能理解，既然胸部CT已经提示可能是肺癌，为什么还要做肺穿刺活检呢。
CT上的诊断是影像学诊断，它对疾病诊断起着非常重要的指导意义，但并不能作为肿瘤的最终诊断依据，所有的肿瘤确诊的金标准是病理诊断。也就是必须有活体组织行病理切片，镜下观察或者加免疫组化综合诊断。
除了肺穿刺活检，针对中央型肺癌，可以考虑使用纤维支气管镜或者超声气管镜检查，目的也是取活检做病理。部分病人病灶较小，支气管镜也无法取到组织时，如果高度怀疑恶性肿瘤且其他部位无转移，可以考虑直接手术治疗，术后标本可以直接送病理科明确病理诊断。还有部分病人虽然CT上高度怀疑肺癌，肺穿刺和支气管检查都比较困难，但有浅表淋巴结的话，可以选择切除淋巴结活检。有些肺腺癌患者发现时已有大量胸腔积液，可以行胸水脱落细胞检查，只要找到恶性肿瘤细胞也是可以确诊的。痰多的中央型肺癌患者也可以反复留痰液查脱落细胞，但阳性率极低，目前使用较少。
之所以必须要病理诊断，主要原因在于肺部肿瘤分很多种，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤中虽然最多见的是肺癌，但还有可能是肉瘤、淋巴瘤、癌肉瘤等特殊类型。肺癌里还包含腺癌，鳞癌，小细胞肺癌，大细胞肺癌，神经内分泌癌等等，不同的病理类型治疗方式有很大的不同，比如小细胞肺癌是以化疗为主的治疗，化疗方案为依托泊苷联合铂类或者伊立替康联合铂类。其他类型的肺癌一般以手术治疗为主，不能手术治疗患者考虑化疗、放疗或者同步放化疗。治疗方案腺癌和鳞癌也有所不同，腺癌化疗首选培美曲塞联合铂类，EGFR或ALK阳性患者首选靶向药物治疗。鳞癌患者不能手术可以考虑同步放化疗，化疗首选吉西他滨、长春瑞滨或者紫杉类药物联合铂类，鳞癌患者目前可选的靶向药物非常有限，如果化疗无效，三线可以考虑使用安罗替尼，安罗替尼目前已写进2018版CSCO肺癌指南，有望成为晚期非小细胞肺癌患者三线治疗的标准用药。
对于高龄患者，一般超过80岁，体质差，基础疾病较多的话，其实肺穿刺活检也并不是必须的，因为确诊的主要目的是指导治疗，这类病人即使病理诊断明确，也无相应的积极抗肿瘤的治疗措施。而且肺穿刺活检作为有创性检查是有一定的风险的，比如出血，气胸，继发感染等。这时候一般会根据家属的意愿在风险可控的前提下选择是否行肺穿刺活检。
心脏病病人为什么要限制饮水呢
经常查房的时候，能遇到各种各样的心脏病人，有时候会对严重心衰的多问几句：今天喝了多少水，尿了多少。甚至对于更为严重的还得详细记录出入量，也就是记录吃喝多少，尿便多少。
有时候没有心衰的人就会问：医生，为啥不问我吃了多少，喝了多少，尿了多少？不重视我呀？
其实并不是这个样子。
因为并不是所有的心脏病都得过问喝了多少，尿了多少。
一、心脏病有很多种
心脏病是一个大的概念，并不是一个疾病的名称，和心脏有关的疾病的都可以叫心脏病。最常见的心脏病有心血管为主的冠心病，心脏跳动为主的心律失常，心脏瓣膜有关的瓣膜性心脏病，心脏心肌有关的心肌病。
具体冠心病又分为劳力性心绞痛，不稳定性心绞痛，心肌梗死，无症状冠心病，心衰等；心律失常有分为快速和慢性心律失常，快手心律失常又包括房颤、房速、室速、窦速、室颤等等；慢性心律失常包括病窦、房室传导阻滞、窦缓等等；心脏瓣膜病又包括原发性、继发性、老年性、风湿性等等；心肌病又分为酒精性心肌病，缺血性心肌病，扩张性心肌病，肥厚性心肌病等等。
二、并不是所有的心脏病都关注喝水和尿量
大多数心脏病，比如冠心病、心律失常、心肌病初期、瓣膜病初期等等都不需要关注喝水和尿量。
只有当发生心功能不全或者说发生心衰的时候，才要关注喝水量和尿量。
三、什么是心衰
心衰严格的说不是一个心脏病的名称，而是一个综合征，也就是各种心脏病导致的一个综合结果。
大部分的心脏病，如果不积极正规治疗，都可能发展为心衰。
比如长期高血压不控制，导致心脏扩大，心衰；
比如冠心病不正规治疗，长期缺血，会导致心脏扩大，心衰；
比如心肌梗死面积大，或就诊晚没有及时开通血管，就会导致心脏扩大，心衰；
比如各种心律失常，如果不及时控制，长期也会导致心脏扩大，心衰；
比如进展型心脏病瓣膜病，比如各种心肌病，等等都会发展到心衰。
心衰简单说就是心脏扩大后，心脏的功能不行了，心脏衰竭。
心衰最典型的症状就是胸闷憋气，呼吸困难，下肢浮肿，腹部胀满等等表现。
慢性心衰五年死亡率50%，严重心衰一年死亡率50%。
四、为什么心衰要关注喝水和尿量
心衰之所以会胸闷憋气、呼吸困难，不能平卧休息，下肢浮肿等等表现，一个主要原因就是体内水分较多，摄入的总水分多于排出的水分，那自然留在体内的水分越来越多。这些水分都需要心脏来代谢，所以就会增加心脏的负担。本身心脏就已经衰竭了，这时候增加心脏工作量，无疑雪上加霜，水越来越多，自然会诱发心衰加重。甚至诱发急性心衰，导致死亡。
所以对于心衰，尤其严重心衰的患者，要关注出入量平衡，也就是吃的喝的和拉的尿的以及汗液蒸发的基本平衡，只有平衡才能保证体内水分相对衡量，不会突然增加心脏负担，保证心脏稳定，不诱发心衰。
五、如何限制喝水并关注尿量
最准确的办法是称体重，也就是每天称一称，看看有没有变重，如果重了说明体内水分多了，需要加大利尿剂，多排一点，且适当少喝一点，减少摄入。
但是并不是说心衰的人要限制喝水，最起码应该保证人体水分最基本的生命保证，而不是不敢喝，如果水分不能保证正常，会出现新的问题。我们只要不特意多喝水就行。
当然大家没有习惯测量体重，简单说就是看尿量，尿量少量，说明体内水过多，那么就得加利尿剂，或适当减少喝水。
如果发现脚肿了，或下肢浮肿，那说明体内水分已经很多了，必须就诊，找专业医生调整治疗。
总之，只有心衰患者才需要特意关注喝水和尿量。同时也不是心衰患者必须少喝水，只要不过多喝水，且注意测量体重，或观察尿量即可。
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