肺部有结节严重吗哪些需要治疗(肺部有结节严重吗,如何治疗)

本文目录

1. 得了肺结节，该怎么办平常需要注意什么
2. 肺部有结节严重吗哪些需要治疗
3. 去除肺结节好方法
4. 肺上长结节怎么治疗

得了肺结节，该怎么办平常需要注意什么

谢邀，作为公立三级医院的胸外科医生，每天都在与肺结节打交道，从几年前的鲜有报道，到现在到处可见，可以说见证了肺结节从“寡”到“众”的变化，那么为何现在有如此多的肺结节？发现肺结节该怎么办？平时要注意什么？看完这篇文章后您就有明确的答案了。

作为胸外科医生，我们经常开玩笑说：“现在的体检，如果谁没有个肺结节都不好意思说自己曾经体检过”，这虽然是句玩笑话，但是也从侧面表现出如今的肺结节太普遍了。

有人说是环境污染导致了结节的增多，有人说是饮食不健康引起的结节增生，那么肺结节患者陡增的原因究竟是什么？答案可能出乎你的意料——高分辨CT在体检中的应用及人工智能辅助诊断技术的成熟。

●胸部CT的应用将肺结节的检出率大大提高

大家可以回想五年之前的体检，几乎所有的肺部检查都为胸片或者胸透，由于机器的分辨率低，即使肺部有结节，往往也会被漏过。近几年来，随着胸部CT的普及，许多以往体检中被漏过的肺结节都被筛查出来，于是我们见到了越来越多的几毫米的肺结节，而这样的肺结节在以往的胸片体检中难以被发现。换句话说，不是肺结节突然增多了，而是很多之前就存在的结节被发现了而已。

●人工智能辅助诊断技术成为诊断肺结节的火眼金睛

上周在门诊遇到了一位肺结节患者，他的报告单上显示右肺中叶一枚5mm的肺结节，我将其胸部CT放在阅片机上仔细看了许久也未发现明显的结节，于是用电脑上的AI软件查看，结果显示他的双肺有7枚结节，从3mm到5mm大小不等。

其实计算机用于疾病的辅助诊断已经有很久的历史，而近几年来人工智能（AI）的应用更是成为诊断肺结节的火眼金睛。

人工智能将CT扫描进行更加细致的加工，从而发现肉眼经常漏过的各种小结节，并且将结节所在位置、大小、密度、CT值、危险程度等全部呈现出来，大大提高了肺结节的检出率。

一旦被扣上“结节患者”这顶帽子之后，很多人内心很是恐慌。那么发现肺结节后应该如何处理呢？

首先大部分的肺结节都为良性结节，真正的早期肺癌往往不足5%，甚至更低，所以无需谈结节色变。

●结节大小决定处理方法

直径小于等于3CM的肺部占位称之为肺结节，结节越小，良性可能性越大，所以小的结节往往动态随访，而较大的结节可以手术切除，目前来说：

≤4mm的肺结节建议1年胸部CT随访

4-6mm的肺结节建议6个月胸部CT随访

6-8mm的肺结节建议3个月胸部CT随访

大于8mm的肺结节再结合其他影像学表现选择是否手术

●结节密度决定着结节的危险程度

根据结节的密度一般又分为纯磨玻璃结节，混杂磨玻璃结节，实性结节，其中纯磨玻璃结节及实性结节往往都为良性结节，而混杂磨玻璃需要引起重视。

●其他影像学表现也作为重要参考

拿到肺结节报告时，经常会有一些专属名词，比如钙化灶、条索改变、毛刺等等，当出现以下名词时往往意味着结节有不好的倾向：毛刺症，胸膜牵拉，血管影，牛眼症，分叶状等。

影像学诊断不是百分之百准确，毕竟只有将肺结节切下后进行化验才能知道良恶性，所以诊断肺结节的金标准是病理诊断。

●定期随访很关键

肺结节不可怕，可怕的是知道肺结节的存在却不重视。之前有位7mm的结节患者，让他三个月复查胸部CT，虽然他答应得很痛快，可是当他再来医院时已经过去3年多了，当他看到自己的CT报告时后悔地痛哭起来，原来之前的7mm的肺结节已经变成了4cm的大肿瘤，并且已经发生了远处转移，失去了手术机会。所以当得知自己的肺结节时一定按照医生要求的时间做好随访。

●平常心对待肺结节

虽然我们要重视肺结节，但是大部分肺结节都是良性的，所以要保持一颗平常心，很多人自从查出肺结节后便吃不好睡不好，心理压力巨大，生怕自己的肺结节被耽误从而造成转移。

即便你的肺结节是早癌，肿瘤的倍增也需要一定时间，不会短时间内就出现不可控制的局面，所以按照医生交代给你的随访时间定期复查不会耽误病情，当肺结节有变化时及时切除即可。

●远离高危因素

当查出肺结节后，远离那些可以引起肺结节的高危因素，比如戒烟，远离二手烟，远离对肺有害的石棉、铬、硅等有害物质

●适当运动

适当运动可以提高人的免疫力，当人的免疫力提高之后有部分炎性结节会自己消失，这也是为什么有部分患者未做任何处理复查时结节反而消失了。

总结：肺结节的增多与高分辨CT在体检中的应用及人工智能辅助诊断技术的成熟有关，大部分的肺结节都为良性结节，当发现肺结节一定做好定期随访，保持一颗平常心，远离结节高危因素，适当运动。

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肺部有结节严重吗哪些需要治疗

肺癌发病率较高，但肺结节并不等于就是早期肺癌，通常大部分发现的肺小结节属于良性结节。

查出肺结节之后，需要考虑患者的基本情况，即患者是否合并肺癌高危因素，包括肿瘤病史、家族肿瘤史，既往慢性肺部疾病，职业暴露史，以及患者是否为中度或重度吸烟者等。我们国家肺癌发病因素复杂，除了吸烟外，还有空气严重污染，女性非吸烟患者的增加等不同于其他国家因素，因此在判断肺部结节良恶性上应该综合分析，比如还应参考肿瘤标志物、患者的心理因素等，来制定治疗策略，应对肺部结节这个不速之客！

肺部结节形式包括实性结节、部分实性结节、磨玻璃样结节。其中部分实性结节恶性可能性最大，其次是磨玻璃样结节，实性结节恶性可能性最低。

肺部结节，不论什么性质的结节，直径≤0.5cm，不需要进一步检查评估，这一结论来自大型筛查试验的结果！也就是按高危人群来处理，即每年1次胸部螺旋CT检查，推荐是低剂量螺旋CT检查，可降低放射线对人的辐射。

实性肺部结节，直径0.5-1.5cm其结节无恶性CT征象（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征、小泡征、偏心空洞等），应在3个月后复查CT，增长则进一步明确诊断，比如行支气管镜检查、增强胸部CT、PET-CT检查、肺部穿刺活检或手术！如果无变化，监测随访2年！

直径为0.8-1.5cm实性结节，并有恶性CT征象或者直径1.5cm-3cm的结节，应是高危结节，需进一步明确诊断或手术！推荐高危结节行手术治疗！如果考虑有炎症情况，则行抗炎5-7天后2-4周复查胸部CT。

对于部分实性肺部结节根据直径大小采取的措施不同。

直径为0.8cm-3cm的结节，可选择进一步明确诊断、手术切除、3个月胸部CT复查三种措施，选择3月复查CT者，3个月后弱结节无缩小或增大，建议手术！若缩小建议6个月、12个月、24个月持续监测！

部分实性肺部结节恶性概率最大，这种情况建议还是直接手术切除确定性质，现在胸腔镜手术已经很成熟了，创伤小，恢复也快！

直径为0.5cm-0.8cm的结节，建议3个月、6个月、12个月、24个月持续监测，如无变化或缩小，监测3年以上，如增大，则手术切除之。

磨玻璃样肺部结节直径大于0.5cm的结节，和直径为0.5cm-0.8cm的部分实性结节处理措施相同，建议3个月、6个月、12个月、24个月持续监测，如无变化或缩小，监测3年以上，如增大，则手术切除之！

参考资料：中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）

去除肺结节好方法

去除肺结节的主要治疗方式还是以手术治疗为主，在手术以后在医生的指导下进行长期的药物保守治疗来进行达到控制病情的目的。肺结节是有恶变的可能性的，所以在治疗以后是需要进行复查的以免出现复发的情况的产生。治疗期间需要补充维生素。

肺上长结节怎么治疗

肺上长结节先去复查不需要进行任何的治疗。比方说，陈旧性的肺结核病灶、肺炎所形成的肉芽肿，都会导致患者出现肺脏上长结节的情况，那么只需要定期进行随访、复查便可。但是，如果患者的肺上结节为肺癌，那么要引起足够的重视，这时要做好术前的检查及准备，行手术治疗。

关于肺部有结节严重吗哪些需要治疗和专家建议怎样治疗肺结节的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。