汪芳 舒张性心衰的诊断与治疗

style="text-indent:2em;">大家好,如果您还对舒张性心衰患者如何选择临床治疗方法不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享舒张性心衰患者如何选择临床治疗方法的知识,包括舒张性心衰早期专家建议的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 舒张性心衰患者如何选择临床治疗方法
  2. 心衰的症状有哪些
  3. 心衰以后医生让做造影,该不该做心脏造影呢
  4. 哪些人容易患充血性心力衰竭不同分期该如何应对

舒张性心衰患者如何选择临床治疗方法

舒张性心衰患者主要还是药物治疗,可以在医生指导下服用一些芪苈强心胶囊,该药同时具有强心、利尿、扩血管三大作用,可有效改善患者的外在表现症状。

心衰的症状有哪些

你好,我是知心蓝医生。

患者朋友大多数都是因为有什么身体的症状,到医院看病,而医生呢,在给患者诊治疾病的时候,常常也是从症状入手。很多朋友通过科普知识,了解到心衰是一个比较严重的疾病,所以想知道心衰到底有哪些症状,我们今天就来讲一讲。

1、心脏的功能

想要知道心衰的症状,我们就先来讲一讲心脏的生理功能。心脏是整个循环系统的动力器官,心脏它是一个含有空腔的器官,它是由肌肉包围的,通过心肌的收缩、舒张推动整个循环系统的血液向全身各个器官供血、供氧。我们常常把心脏比作一个水泵,水泵泵出的水,通过动脉系统,向各个器官供血,各个器官利用过的血液,也就是静脉血,通过静脉回流到这个水泵里面,如此循环往复。

2、心脏结构

心脏的结构分左右两部分,左边有左心房、左心室,右边有右心房、右心室,他们分工明确,相互配合。左心房、左心室负责把肺里面氧合过的血收回心脏,并且把心脏的血液往动脉里面供血;右心房、右心室负责把静脉的血液回流到心脏里面,并且送到肺里面进行氧合。

3、心衰竭的症状

(1)左右心不一样:既然心脏有分左右两边,分工明确,当然不论哪一边出现心力衰竭都会出现心力衰竭的症状,但是由于他们负责的内容不一样,所以症状也就不一样。

(2)左心衰竭:左心衰竭的患者,常见的症状是咳嗽、咳痰、咳血、走路气喘等,这是因为左心衰竭之后,大量的血蓄积在肺里面,导致肺部的功能异常。另外还有可能出现头晕,四肢末梢冰凉,小便变少,面色苍白,这是因为心脏给这些器官供血不足。严重突发的急性左心衰会出现端坐呼吸、不能平卧、大汗淋漓、烦躁不安、粉红色泡沫痰、四肢冰冷等。

(3)右心衰竭:前面讲到过右心的功能之一,就是向肺里面供血进行氧合的,发生右心衰竭之后,虽然向肺里面不会蓄积血液,不会出现咳嗽,咳痰,咳血,但是由于氧合少了,所以也是会出现活动后气喘的。另外一方面和左心衰竭不一样的症状,就是大量的血液淤积在身体的静脉里面,渗透到组织里面,比如淤积在下肢引起下肢浮肿,轻微的只是脚面上、脚踝处水肿,严重的小腿处水肿,甚至大腿处都会水肿。同样的道理,腹腔的器官也会出现水肿,出现肚子里面积水(腹水)、肝脏肿大、腹胀、食欲减退、消化不良等。

4、心衰有分级?

很多人听到心力衰竭这几个字,就感觉已经非常严重了,完蛋了,时日不多了。其实,心衰是有分严重程度的,并不是那么极端。我们一般按照活动能力的强弱,把心功能分成4级。

1级:一般日常活动不会出现胸闷、气喘症状。

2级:日常活动会出现胸闷、气喘症状,休息后容易缓解。

3级:休息时没症状,低于一般日常活动量就出现胸闷、气喘症状,要休息长点时间才能缓解。

4级:休息时也不舒服,不能活动,一活动就胸闷、喘气更严重。

5、心衰不是一个单独的病

(1)心衰的病因:常常会有患者问,心衰该怎么治疗啊?吃什么药啊?当然针对心衰确实有一些治疗方法是通用的,比如说限制活动、吸氧、使用利尿剂等。但是,更重要的是针对病因治疗。我在很多的科普文章里面都有讲过,心力衰竭其实是所有类型心脏疾病的最终的走向,比如说先天性心脏病,心脏瓣膜疾病,冠心病,心肌病等,这些疾病如果不及时治疗或者治疗不当,治疗效果不好,最终都会走向心力衰竭。

(2)心衰如何治疗?病因不同,所以治疗心力衰竭,还要根据不同的原因导致的心力衰竭,进行不同的治疗的方法。比方说心脏瓣膜疾病引起的,有可能需要进行心脏瓣膜修复、置换心脏瓣膜;冠心病引起的心衰,需要进行血运重建,比如说植入支架、冠脉搭桥等。对于各种原因引起的严重的心衰,药物、手术都无效的情况下,我们叫做无药可吃、无刀可开,最终的治疗方法是使用人工心脏辅助和心脏移植。

总结,心衰是由于各种原因引起的心脏功能下降,左心衰和右心衰症状有所差别,但是临床上的患者很多都是两边的症状都有,尤其是病情变得严重的时候,因为左右心是相互影响的,只不过以哪一边的症状为主而已。不同的病因,不同的治疗方法,心脏辅助装置和心脏移植是最后的“救命稻草”。

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心衰以后医生让做造影,该不该做心脏造影呢

我是小眼睛医生,希望我的回答,对你有所帮助。

医生想让你做冠状动脉造影术,一定是希望明确你疾病的诊断,同时你身体情况,一定能够承担得起冠状动脉造影术的风险。

心力衰竭有什么病因呢?一部分患者是因为心脏冠状动脉血管具有明确狭窄,导致心肌细胞缺血存在,都容易导心力衰竭的发生。长期心肌缺血导致心肌局部性或者弥漫性纤维化,从而产生心脏的收缩或者舒张期功能受损,引起心脏扩大或者僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等等一系列临床表现的综合征。除了缺血性心肌病以外,还有哪些原因呢?心肌炎或者心肌病也能够导致心力衰竭发生。各种类型的心肌炎以及心肌病都能够导致心力衰竭的发生,其中以病毒性心肌炎以及原发性扩张型心肌病最为常见。心肌代谢障碍性疾病。比如以糖尿病心肌病最为常见,其他继发性甲状腺功能亢进或者减低的心肌病,心肌淀粉样变形等等这些原因。或者常年的高血压导致心力衰竭的发生。什么情况下需要做冠状动脉造影术呢?如果高度怀疑是冠状动脉性心脏病或者高度怀疑是缺血性心肌病的患者,你是需要做冠状动脉造影术明确血管情况。冠状动脉造影术主要目的是为了什么?做冠状动脉造影术的主要目的是为了明确血管的情况。对于一部分缺血性心肌病的患者,能够明确你的冠状动脉血管具有明确狭窄,行冠状动脉支架植入术之后,能够帮助你恢复血液供应,虽然不可能从根本上完全恢复你的心脏功能,但是能够解决你心脏供血功能。

我是小眼睛医生,如果有任何不明白的,你可以评论告诉我

哪些人容易患充血性心力衰竭不同分期该如何应对

心力衰竭是指心脏的功能受损,包括充盈、收缩功能,心脏射出的血量无法满足机体组织代谢需求,大多数患者都有心脏结构性改变及功能性疾病,那么心衰了就意味着肺循环或体循环淤血,很多的组织、器官血液灌注不足。

1.心力衰竭从结构上划分,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭是指左心室代偿功能不全,以肺循环淤血为表现,如气促、呼吸困难,夜间端坐呼吸等;而右心衰竭多见于肺源性心脏病、某些先天性心脏病,以体循环淤血为表现,如下肢浮肿,器官淤血等;而两种心衰同时存在就是全心衰竭了,发展到这一步就意味着病情重。

2.心力衰竭从发病时间上划分,可分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭。

急性心力衰竭多存在着严重的心肌损害,心律失常或突发加重的心脏负荷,是指心脏在短时间内发生衰竭,常引起心源性休克。而慢性心力衰竭是一个缓慢的过程,大多有心脏代偿的过程,如心脏扩大,心脏肥厚等。

3.心力衰竭从具体功能上划分,可分为收缩性、舒张性心力衰竭。

收缩性心力衰竭,意味着心排血量的下降并可有体循环淤血的表现;而舒张性心力衰竭意味着心室舒张功能障碍,心室肌顺应性减退和充盈首先,简而言之就是无法保证收缩期的有效泵血。可致肺循环淤血。

那到底什么人容易得心力衰竭呢?

有以下疾病的人容易患病。

1.冠心病,心肌炎、心肌病。

2.心肌代谢障碍性疾病,如糖尿病心肌病,甲亢性心脏病,甲状腺功能减退性心肌病等。

3.存在高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、心脏瓣膜疾病,先天性心脏病,慢性贫血。

而心力衰竭分期呢?

心力衰竭分期在临床上可分为4期,分别为1.前心衰阶段,这一阶段是指患者存在着心衰的高危因素,如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征,有长期酗酒史,心肌病家族史,但是还没有心脏结构的改变和功能异常。2.前临床心衰阶段,这一阶段是指疾病发展已经涉及心脏结构性改变了,但是还没有心衰的临床症状及体征。例如左心室肥厚,无症状的心脏瓣膜疾病。3.临床心衰阶段,这一阶段是指患者已经有心衰了,且也有心脏结构性改变。4.难治性终末期心衰阶段,这一阶段病情已经处于病重状态了,病人无法长时间脱离医院,因病情发展需要反复住院,即使经严格的内科治疗,在休息状态仍有心衰症状。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

张健教授 心力衰竭定义和分类新视点