大家好,脑梗死严重还是脑出血严重相信很多的网友都不是很明白,包括脑梗死医生不建议开颅也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于脑梗死严重还是脑出血严重和脑梗死医生不建议开颅的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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脑梗塞需要动手术吗
绝大多数脑梗死不需要手术治疗,但对于严重脑梗死或特别是早期脑梗死,可考虑手术治疗。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。其中,脑血栓和脑栓塞可能需要手术治疗。如能在发病后3小时内将患者送往当地医院,特别是三级甲等公立医院的神经外科,在血管介入的情况下,应优先进行血栓切除或动脉溶栓治疗。如果超过这个时间,只能考虑保守治疗。另外,如果患者是大面积脑梗死,脑水肿非常严重,中线移位比较明显,且有脑疝形成的迹象,应积极考虑开颅和截骨的治疗。
脑梗死严重还是脑出血严重
其实在临床当中这两者都是非常严重的,但是具体的评价一定要根据实际进行评判,绝大多数的情况下脑出血是更加严重的事情。
他们的评判指标有以下几种具体的情况。
首要评判的指标就是面积的问题,因为有很多情况下脑梗死和脑出血不一样的面积是不一样的病情的。有的时候脑梗死它只是一些腔隙性脑梗死面积所占很小,这种的一般并不是特别的严重,但是也有的属于大面积的脑梗死,这样的不及时进行外科手术的话就有可能危及生命。
同样的脑出血也是这种情况,如果他只是非常小的脑出血,并不会严重影响生命,但是有的一些患者也可能会大量的脑出血,面积很大,从而造成了脑疝而引起患者非常严重的症状,甚至是死亡。
其次就是患者的病变位置。
大脑实际上它是有一定的无功能区的,也就是说这个地方虽然出现了病变,但是并不一定能够非常严重的影响患者的后期预后,但是也有一定的地区,它是属于功能密集区,稍微有一点损伤,则有可能造成严重后果。
比如说基底节,丘脑,脑干等等这些不为这些部位一旦受到损伤,比如形成脑出血或者是脑梗死,哪怕面积非常的小,也有可能会造成非常严重的后果。
比如说额极或者是颞极,这两个地方哪怕是出现了很大面积的病变或者是手术当中全部切除,也并不会对患者造成严重的影响。
所以一定要评判他的具体位置。
其次就是患者的整体状态,比如说患者的年龄,患者的既往,疾病状态,患者的整体身体素质等等都有很明确的关系。
最害怕的就是患者年龄偏大,既往疾病复杂,合并高血压,糖尿病,身体消瘦,之前生活就处于一个相对比较困难的情况,像这样的患者,不论是脑梗死还是脑出血,都非常的严重。
有很多情况下病情也很轻,比如说患者年轻身体素质很好,既往没有特殊的疾病,生活的也比较滋润,像这样的有很多时候病情并不严重,而且积极治疗之后后期的效果也很好。
最后就是治疗措施,有很多情况下治疗措施不同也决定了两者预后的不同。
比如说脑梗死是否能够给予正确的溶栓治疗,或者是脑出血能否给予正确的止血治疗,的标准是否能够及时的进行手术处理,后期是否能够经过积极的康复功能锻炼。
这些都是相关的评价指标。
所以在总体上来讲,没有任何一个单方面的因素去决定到底哪个轻哪个重,只有综合进行评判明确具体情况变化,这样才能更加有利于整体的疾病严重程度的评判。
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现在可以通过手术治疗脑梗吗
脑梗塞是老年人在多种高危因素影响下发生脑血管狭窄,堵塞引起脑组织缺血坏死的疾病。
脑梗塞的治疗处了重要的药物治疗外,还有许多手术治疗的方法。
脑梗塞,多有颈动脉狭窄,当血管狭窄到一定程度后,可以采取颈动脉内膜切除术,或者颈动脉球囊扩张支架成形术。
如果是因为颅内烟雾病引起脑梗塞,可以采用颞肌贴敷,可以考虑做搭桥术,即颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。
如果大动脉急性堵塞导致脑梗塞,可以行介入动脉溶栓,介入支架机械取栓。
如果已经发生急性大面积脑梗,有脑疝可能,可以采取去骨瓣减压术。
但是去骨瓣减压手术治疗脑梗塞的风险大,对于患者的身体伤害也很大,手术是一把双刃刀,是没有办法的办法,除非是危及生命,一般不建议这种方法。
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五线城市脑梗死做开颅手术,为何会要45万的天价
具体费用还是需要具体分析。比如:1、是不是非常复杂的手术,需要多个学科一起协作处理?这个肯定需要增加额外费用。2、是不是外请专家,专家会诊费用也是会增加总费用的。3、是不是用到很多很贵的耗材,耗材费用也是占很大的比率的。4、术后在ICU重症时间长短也很重要,ICU每天费用也不低的。总上所诉,每个人病人病情不同所以费用有高低,其实跟在哪里做手术关系不大?
您的问题问的有偏见,主要因为不了解具体的机制,但是只要存在发票的收费,物价局都是备案监管的。
当然生病治病肯定是需要钱的,目前矛盾是主要这些钱都要自己掏,所以有怨言,这些问题和医生没有关系,需要整个国家通过制度来调整,不是一两个行业人士可以改变的。再说,看病费用再高我觉得这些都不应该去埋怨医生或者找医生麻烦,打个比方,医生相当于是在医院打工的,而医院是国家的,房价那么贵有人去抱怨修房子的农民工吗?不应该让开发商出来解释解释吗?
多说无益自己去品吧~
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