大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于有人说癌症患者后期使用了杜冷汀止疼会加速死亡,这是真的吗为什么,慢性癌痛患者不建议使用这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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有人说癌症患者后期使用了杜冷汀止疼会加速死亡,这是真的吗为什么
杜冷丁、吗啡、羟考酮、芬太尼等用于癌痛的药物,正确使用,不会出现任何题主的顾虑。如果不正确使用,比如,有时可见报道,KTV包间,年轻人直接发现就没了生命体征,那就是不正确使用,量过大导致的呼吸抑制。只要到正规医疗机构,规范使用,不必有任何题主的顾虑。但杜冷丁并不推荐使用,癌痛患者如确需使用针剂,应使用吗啡注射液。
癌症患者出现疼痛,立即到正规医院,排除其他疼痛,比如,是否出现了骨折,是否是肺栓塞,是否是肋间神经痛?是否是脑转移引起的头痛?等等。都排除了(需要医生来判断),考虑癌痛的话。立即应用强阿片药物(吗啡,或羟考酮)。建议到当地正规医院,最好是卫生部挂牌《癌痛规范化治疗示范病房》的科室就诊,让他们来给确定剂量。
癌痛患者,放心使用吗啡,只要遵照专业大夫的医嘱调整剂量,把疼痛压下来,同时完全可以不用考虑上瘾、耐药之类的问题。非常安全。吃吗啡最需要关注是便秘。
能口服的患者,一定口服吗啡或羟考酮。确实不能口服的,可以考虑其他给药途径,比如吗啡针剂,针剂的话,一定不能使用杜冷丁,需使用吗啡注射液。原因:1、杜冷丁的止疼效果只有吗啡注射液的1/10。2、杜冷丁的代谢产物有毒,长期或大量使用会有中枢神经系统的毒性,而癌痛患者恰恰需要长期和大量使用。3、杜冷丁局部注射会有硬结,不方便多次注射,吗啡注射液没有这个问题。
能口服的患者,一定不要使用芬太尼透皮贴。以及,尚没有达到阿片药物耐受的患者(每天使用吗啡达50-60㎎或羟考酮30㎎,同时维持一周以上),一定不允许使用芬太尼透皮贴。具体原因不详述了。建议尽快到正规除痛门诊/肿瘤科/疼痛科面谈。
如有骨转移,把骨转移的具体部位、疼痛的点在哪里,都告诉正规大夫,来判断是否需要局部放疗来帮助缓解疼痛。
癌痛有多痛癌症病人的疼痛能缓解吗
疼痛是多数癌症患者要面对的问题,绝大多数中晚期癌症患者都存在不同程度的癌痛!癌症疼痛到底有多痛苦?不同的人痛阈和耐受度不同,癌痛的表现也不一样。现实中不少晚期癌症患者被疼痛折磨着余生,癌症患者的疼痛能缓解吗?能!该如何做呢?第一、分析疼痛的原因!如果疼痛跟病情进展有关,就得根据病人病情现况、既往用药经历、经济情况寻找有效的控制病情的治疗方法,病情控制了,疼痛自然也就减轻了!第二、治疗癌痛药物有哪些?如何使用?对于没法针对病因治疗的癌痛患者,要大胆使用止痛药物,包括:(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs):NSAIDs是轻度疼痛的首选药物,临床上常用于轻、中度疼痛病人身上。这类药的指征是疼痛伴有肿瘤外周组织炎性反应,如皮肤转移结节或浸润,另一个指征是骨转移引起的疼痛;NSAIDs主要的不良反应发生于肾或胃肠道。(2)阿片类药物:阿片类药物是治疗中度至重度疼痛的主要药物。尽管癌症疼痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样,但是在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌症疼痛治疗中必不可少的药物,对于中重度的癌痛病人,阿片类止痛药具有无可取代的地位,具有止痛效力强、长期用药无肝肾毒性、无封顶效应等优点。常见的有吗啡、芬太尼等;(3)合理选用辅助药物:辅助药物用于增强止痛效果。如糖皮质激素对颅内高压、骨转移、肝包膜扩张等所致疼痛有效,抗焦虑药和抗抑郁药可改善焦虑患者的疼痛。第三、癌症疼痛可借助于中医中药和针灸疗法。晚期癌痛病人经针灸、中药外敷、其他物理疗法疼痛可以得到缓解。
所有癌晚期都会特别疼痛吗
不是的。
疼痛是众多晚期癌症的常见表现之一,但是并不是所有的晚期癌症都会疼痛。癌症晚期有多种的表现形式,每种癌症的晚期形式也不完全一致。有些晚期肿瘤并不会有多少疼痛,甚至无明显的疼痛。
但也有晚期癌症会导致疼痛,晚期基本都是远处转移的,转移的部位和程度不同,导致的疼痛是不一样的。很多癌症都可以转移到肝脏,比如结直肠癌,胃癌,食管癌,肺癌等。并不是转移到肝脏都会疼痛,转移灶小和数目少时并不会疼痛,因为肝脏实质内没有痛觉神经。只有当转移瘤变大或数目增多,导致肝脏变形,肝脏外膜受到累及或者牵拉时,会导致明显的疼痛。
晚期癌症,转移到肺脏引起疼痛的情况类似转移到肝脏,只有肿瘤累及胸膜时才会引起明显的疼痛,在肺脏内部时一般不会引起疼痛。
还有常见引起疼痛的情况,就是肿瘤直接累及了神经。比如腹腔转移肿瘤或者转移淋巴结直接侵犯后腹壁神经,往往会引起明显的疼痛,患者蜷身时缓解,直身时疼痛明显。此类疼痛一般会进行性加重。
转移到头部时,会引起比较明显的头痛/头胀。常见的是肺癌,乳腺癌或直肠癌,引起大小脑转移,由于转移瘤的体积及引起的脑水肿,使狭小的颅腔内压力增加,会引起明显的头痛。
还有更为常见的一种引起疼痛的晚期肿瘤形式---骨转移。常见引起骨转移的肿瘤有肺癌,乳腺癌,前列腺癌,但是胃肠道癌症也是可以引起骨转移。骨转移是比较容易引起疼痛的,尤其是溶骨性骨转移。
对于晚期癌症引起的疼痛,要在主治医生的指导下,规范按照癌症止痛原则处理:
口服给药首选选择口服给药途径,尽可能避免创伤性给药途径,这样便于病人长期用药。尤其是对于强阿片类药物(如吗啡片),口服用药极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性(<1%)。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果,而不是精神上的享受。按时给药止痛药应当有规律地“按时”给药(3~6小时给药一次)而不是“按需”给药——只在疼痛时给药。按阶梯给药
轻度疼痛非阿片类止痛药士辅助药物中度疼痛弱阿片类±非阿片止痛药±辅助药物重度疼痛强阿片类±非阿片止痛药±辅助药物用药应个体化应注意具体病人的实际疗效,由于每个人对疼痛的敏感度及对止痛药的反应不同,同样的药物不一定产生相同的止痛效果。止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过严,导致用药不足。很多患者或家属担心药物的成瘾性,其实是大可不必担心,对于晚期肿瘤患者,控制疼痛,减轻痛苦是首要的治疗目的。
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