大家好，今天给各位分享爸爸食道癌，坚持反对化疗治疗，应该尊重他的选择吗的一些知识，其中也会对食道癌医生不建议化疗进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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爸爸食道癌，坚持反对化疗治疗，应该尊重他的选择吗
对癌症中晚期的病人，治疗上也要尊重病人的意愿，争取高质量的生活。但一定有个前提：先听听肿瘤科医生的建议和介绍。
现在是信息时代，病人也能查到相关诊疗知识，但是并不全面，甚至容易进入误区。比如很多人相信：化疗越多死得越快，化疗完了，癌细胞完了，人也完了……
化疗是双刃剑，也是对抗癌症的重要武器化疗的效果因病而异，因人而异，有些病人甚至没有任何不舒适的反应，少部分晚期癌症可以通过化疗根治，比如某些血液病、淋巴瘤和绒毛膜上皮癌等。
这是一位肺鳞癌的老爷子，肿瘤巨大，并且伴有纵隔淋巴结肿大，通过手术前新辅助化疗，肿瘤和淋巴结均明显缩小，成功做了手术切除，目前已经8个月了，复查没有复发，延长了高质量的寿命。
现在讲求患者知情同意医生在采取任何治疗方案之前，都会跟病人及家属解释这种治疗方法的优、缺点和大致费用，并且遵循相应的治疗规范。如果医生认为这一阶段首选化疗，至少对延长生命，改善病人的吃饭问题是有益的，建议尝试一下。
食道癌既使不能手术，也有很多通过其他方法长期生存的病例。
像这位老爷子，放置支架撑开肿瘤，扩充食管保证进食通畅，已经坚持快5年了。有些病人还可以配合局部放疗。
食管癌如果不治疗，肿瘤长大会堵在食管，不能进食，有些病人会饿死……
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食管癌晚期放化疗还有意义吗
食管癌晚期，其范围较广，如是否已经有脏器远处转移，纵隔、颈部淋巴结转移，出现食管瘘，或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。
放疗是一种局部治疗手段，是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶，达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫，增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。
化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用，可以作用于全身，具有预防及治疗的双重作用。
放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合，达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相，使肿瘤杀伤最大化，从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。
但放化疗结合，使局部缩瘤作用最大化，但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态，能否进食，是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变，远期生存时间等均需考虑在内。
1.未手术患者
食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期，梗阻会较为明显，可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等，或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况，还有一定手术可能，可考虑行术前放化疗，可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等，不能手术，体力状态好者，放化疗是其治疗的主要模式，当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳，不能耐受放化疗，选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。
2.手术患者
这部分患者的晚期可能是指局部复发，食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小，放化疗是这类患者主要的选择。但对于远处转移者，建议优先选择化疗，降低其他脏器转移的可能，而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者，脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。
综上均是对于体力状态好的，如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差，有重要脏器并发症，或内心抗拒放化疗者，还是选择他可接受的治疗模式，如营养支持治疗、中医中药等。
因年龄大，食道癌没医生敢开刀，化疗副作用大吗
化疗的毒副反应大吗？大！一般情况下化疗的毒副反应相对于其它疾病治疗都是比较大的！消化道不良反应，恶心、呕吐最为常见，还有便秘、腹泻、腹痛等；骨髓抑制，也就是人们常说的白细胞减少，还包括血小板、红细胞减少等；神经毒性，手脚麻木、口腔溃疡、味觉减退等；以及脱发、肝肾心肺等脏器功能损害等等。
毒副反应这么大，为什么食管癌患者还要做化疗呢？早期一般不用放化疗，对于中期、晚期是要考虑做的，比如不能手术，食管癌能使用的治疗方法就是放疗、化疗。食管癌靶向治疗多是针对肿瘤血管的，也就是抗肿瘤生成药物，不是直接向肿瘤开火的，效果一般，多为二线、三线治疗。有部分食管癌Her-2阳性病人相应的靶向药物也一般。免疫治疗目前还没有很明确、广泛的使用到食管癌治疗。
这么算来，食管癌不能手术、化疗也是不得不选的办法了，虽然可能有若干病人没有效果、或者效果不明显，但反过来还有一些病人有效果，有效果也就是有希望，有希望、有可能的事情是不是要争取一下呢？
化疗是科学、严谨的事情，不是无原则的瞎搞、乱搞！化疗前需要评估病人的体力状态ECOG，正常的体力状态、生活完全可以自理为0分；生活轻度受影响多为1分；若每日卧床时间小于12小时为2分；若每日卧床时间大于12小时为3分；体力衰竭为4分。一般情况下体力评分3分、4分就不做化疗了，1分、2分考虑化疗。
化疗前，尤其晚期病人还要考虑预估化疗效果、病人意愿、治疗花费等因素，还有脏器功能、合并症等问题，综合各种因素后而选择是否化疗，用什么方案化疗，化疗和化疗是不一样的。科学抗癌，以期最好的效果！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
食道癌晚期，医生建议做化疗，病人不想做化疗，有没有什么其他办法
食管癌晚期，不能手术，以内科药物治疗为主，目前来说主要是化疗，但不只是只有化疗。
先来说化疗。很多人一说到化疗，就说唉呀，千万不要做化疗，化疗会杀正常细胞。就因为化疗会杀正常细胞，所以就说千万不要化疗，那这样话，你生活中的很多事都不要去做了，因为生活中的很多事都是既有好的一面也有不好的一面，就因为有不好的一面，所以你就干脆不要去做？我想你不会这样做，在这些事上你们很有逻辑，你肯定懂得一分为二看问题的基本逻辑，懂得权衡后做决定，如果利大于弊，你不会因为有弊的一面而干脆放弃不做，而如果弊明显大于利，那通常你就会放弃不做了，这是基本的生活常识性逻辑，相信大家也都是这样做的，但为什么到了治病这个问题时就忘了呢？我想，之所以会这样，就是因为大家在治病这个问题上，总是抱着一种绝对化的心理，只希望得到好处，但不要有坏处，这个愿望当然是好的，也可以理解，我们都希望这样，但希望这样，不等于现实是如此，不可能有一种治疗手段，只有利的一面，而没有任何的不利的一面，有得必有失，只要这个得大于失，那么就值得去做。化疗当然有副作用，但你不能只看到它的副作用，而忘了它可能带来的好处。你想一下，如果不化疗，会不会更好？如果不化疗肯定比化疗好，当然不要去化疗，这是傻子都知道的道理。癌症晚期，不治疗，当然不会自己变得越来越好，事实上是只会越来越差，而如果化疗的话，可能还是会越来越差（化疗可能也没有效果，不是百分百有效果，所有的治疗手段都不是百分百有效果），但也可能会更变得更好（化疗有效果），所以，如果经评估，有必要化疗，病人也基本能承受化疗，就可以考虑化疗。对于化疗，要辩证地看，不要简单地下结论说都不要化疗，这种极端化的看问题最要不得。
再来说其他治疗。食管癌晚期除了化疗，也有靶向药可以尝试，但这个通常是在化疗后的二线三线治疗时用，也就是说，化疗后，肿瘤控制一段时间，最终肿瘤还会长大，那就改用其他治疗，这就是二线治疗。另外，还有抗PD-1的免疫治疗。不过，请注意，这些治疗手段也同样是有副作用的，有风险的，如果总是抱着绝对的安全没有副作用这种心理，但只能是不治疗，就像你要找一个完美的没有任何缺点的人，那你别找了，肯定没有。
OK，关于爸爸食道癌，坚持反对化疗治疗，应该尊重他的选择吗和食道癌医生不建议化疗的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
