这篇文章给大家聊聊关于体检中的肿瘤五项检查有必要吗有何依据,以及为什么要检查肿瘤四项对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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癌症根治手术后巩固性化疗是不是没有意义为什么
癌症根治手术,说明肿瘤已经被“根治”了,也就是说肿瘤都被切除了,肿瘤周围的淋巴结也清扫了,达到了根治。既然做到了根治手术,为什么术后还要做巩固性化疗,很多患者会这么问?巩固性化疗有意义吗?今天曾医生就来给大家科普一下。
根治性手术真的是完全根治吗?医生所说的根治性手术,可能与大众的理解会有稍微的不同。对于很早期的肿瘤,例如一期的肿瘤,这些早期的癌细胞,有很大的机会,肿瘤细胞只是在局部生长,没有扩散到周围的组织、淋巴结或者血管里面去。对于这些患者,只需要手术将肉眼看得见的癌症切除就可以了,这是真正的根治,术后不需要做任何的治疗,化疗和放疗都不用做。
还有很多患者,癌症是属于中期的,也就是说肿瘤除了在原发器官生长,还可以出现淋巴结转移,例如大肠癌出现肠系膜淋巴结转移,肺癌转移到肺周围的淋巴结。对于这些患者,手术也可以切除肿瘤,清扫周围的淋巴结。也就是说,医生可以将肉眼看得见的癌细胞完全切除,达到“根治”的效果。但是,这有可能不是真正的根治,因为癌细胞的直径特别小,癌细胞的直径大约是10微米,形成1个毫米大小的癌细胞团,需要100万个癌细胞,而形成1厘米大小的癌细胞肿块,需要10亿个癌细胞。而我们的眼睛,看不见散在的癌细胞,目前任何的影像学检查手段,也发现不了这些微小的癌转移灶。
所以,对于中期的肿瘤,即使手术做到了“根治”,也可能有部分我们肉眼看不见的癌细胞,藏在身体的某些部位,例如远处的,手术无法切除的淋巴结中,或者远处的器官中,这些癌细胞就可能导致术后复发和转移。
哪些患者需要做巩固性的化疗术后巩固性的化疗,又叫做辅助化疗。前面我们讲了很多理论上的知识,在日常的医疗实践当中,理论和实践还是有一定差别的。现在的医疗手段,检测不出来,哪位患者做完手术之后,体内还有少量癌细胞残留。那么我们怎么决定哪些患者需要做化疗呢?我们现在看病都讲究证据,需不需要化疗,用证据说话。
以结肠癌为例,做完根治性手术后,怎么决定哪些患者需要化疗呢?在国际和国内,已经开展了大量的临床试验,将有相同分期的癌症患者,随机的分成两个组,一个组做化疗,一个组不做,比较两组患者的术后复发率和生存率,看看有没有差别,如果化疗组生存期更高,复发率更低。那么,以后这个分期的所有患者都需要做化疗。按照目前的指南,结肠癌术后,高危的二期、三期和四期的患者,术后都需要做化疗,因为这些患者可以从术后的辅助化疗中获益。
综上所述,并不是所有人都需要做巩固性的化疗,医生会根据患者的术后病理情况,术后分期,决定是否需要做化疗。如果想要咨询,请将术后的病理结果发过来,这样才能判断,是否需要化疗。
为什么在一些医院看病老是要验血
现代医学技术日新月异,我们已经脱离了号脉男左女右望舌苔等方式的时代!一切都应与时俱进。先进仪器设备验血可以检测出许多传统方式难以发现的问题。更而进之,仪器设备分析具有及时迅速准确的特点,其效率要使问珍相形见拙,的确是不可同日而语。治病救人如救火,愈快愈有利,这不是危言耸听。当然,不应否定,先进仪器设备的检测价钱似乎让一般人感觉很大的经济压力。但是,勿庸置疑,在生命与金钱之间做出选择,我自然选择前者。试想:皮之不存毛将焉附?
常见的体检项目中验血多是用来测血脂、血糖、血液黏稠度、乙肝和肝功能、通过查血检查怀孕等项目。随着体检项目不断拓展,体检者自主选择的血液疾病、感染发炎、贫血、白血病、爱滋病、一些肿瘤的早期检测等都可以通过验血来实现。验血虽是一项简单的常规检查项目,但它却能反映出许多疾病:
1红细胞与血红蛋白检查——减少:红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等;增多:常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2白细胞及中性粒细胞——生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等;病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。淋巴细胞增多:某些传染病、病毒感染、淋巴细胞白血病;单核增多:结核、伤寒、疟疾。
3血小板——增多:血小板增多症、慢粒白血病等;减少:再障、脾亢、血小板减少性紫癜、DIC等。凝血时间延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等;缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
此外,无须讳言、验血或许有经济创收方面的考量。
肿瘤标志物的参考意义是什么
概述
肿瘤标志(tumormarker,TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,又称肿瘤标记物。是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
.肿瘤标志物的特点1、由肿瘤细胞产生,并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中检测出;
2、在正常机体和良性疾病组织中不能检测出;
3、某一肿瘤的肿瘤标志物能在该肿瘤大多数病例中检测出;
4、在临床尚无明确肿瘤证据之前能被检测出;
5、肿瘤标志物的量值能反映肿瘤大小;
6、在一定程度上能有助于估计疗效、预测肿瘤复发和转移等。但在现行检测的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤胚胎组织,甚至正常组织中。
肿瘤标志物可作为体检项目吗?早期发现、诊断是治愈肿瘤,甚至是预防肿瘤的关键。体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X线、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可有助于发现、鉴别各种恶性肿瘤。从正常细胞到肿瘤细胞及癌前病变是一个较长的过程,早期发现肿瘤相关的肿瘤标志物的异常,及时采取有效的预防或治疗措施,阻止正常细胞的癌变或阻止良性肿瘤细胞恶变,从而预防肿瘤特别是恶性肿瘤的发生,提高肿瘤的治愈率。在现今致癌因素不断增多,环境污染程度不可知也不可控的情况下,将肿瘤标志物检测作为体检项目是必要的。也是明智的选择。
临床进行一些组合检查肿瘤普查一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物,而不同的肿瘤标志物的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物,而且在不同的肿瘤患者体内,肿瘤标志物的质和量变化也较大。因此,单独检测一种肿瘤标志物,可能会因为测定方法的灵敏度不够而出现假阴性,联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。为此,选择一些特异性强、可以互补的肿瘤标志物联合测定,对提高肿瘤的检出率是有价值的。
1、肿瘤普查四项:AFP、CEA、Fer、β2-MG
2、肿瘤三项:AFP、CEA、CA199
3、妇科肿瘤五项:AFP、CEA、CA125、CA153、CA199
4、卵巢癌二项:CA125、CEA
5、乳腺癌二项:CA153、CA199
6、消化道肿瘤六项:AFPCEACA199CA242CA724CA50
7、肝胆肿瘤五项:AFPCEACA199CA125CA50
8、胃癌三项:CEACA724CA199
9、肺癌三项:CEANSECYFRA211
10、前列腺癌三项:PSAFPSAPAP
11、前列腺癌两项:PSAFPSA
肿瘤标志物阳性还要做什么检查?对于高度怀疑肿瘤病人来说,进行肿瘤标志物检查如果出现阳性结果,则对肿瘤的诊断提供了支持依据,再采用其他检查方法包括超声、磁共振、CT、X线拍片、红外乳腺等检查给予进一步确诊,可以达到早期发现,早期治疗的目的。对于事先并无癌症迹象,只是例行体检中发现肿瘤标志物阳性者来说,首先还是要对相应器官进一步检查,包括超声、磁共振、CT、X线拍片、红外乳腺等检查,比如CA242阳性,就重点检查胃镜、腹部超声等,NSE阳性就重点检查腹部X线拍片和CT等,如果检查出问题,就可以在肿瘤无症状的早期诊断和治疗,效果很好。如果肿瘤标志物阳性,其他检查未发现肿瘤,则应该3个月或半年复查,若还是增高,还要对相应器官进行其他方法检查,若变为阴性结果,则可以改为1年检查1次。
体检中的肿瘤五项检查有必要吗有何依据
体检中的肿瘤五项检查?作为肿瘤专科医生的我,都从来没有听说过还有什么肿瘤五项,这都是那些体检机构折腾出来的名堂。我大概猜一下,估计是抽血查肿瘤标志物(有的人说它是癌指标,这个叫法害死人,很多人就是这么被吓着了),还有就是拍外胸片,做个B超之类的。
我反复说过,体检做这些对筛查肿瘤没什么实质的价值,想要筛查肿瘤,要找到相关专科的医生,先进行评估(包括性别,年龄,居住地,职业,家族史,是否吸烟饮酒,不良生活方式等),有针对性安排相应的筛查检查,不是所有人都同一套检查,男性和女性不一样,年纪不同,也有所不同,居住在不同地方,从事不同的职业,也不是完全一样,有家族史的人和没有家族史的人也不一样。之所以进行这些评估,是为了避免不必要的检查,不要该做的检查没做,不该做的检查却没有做,做了一些没价值的检查,漏做了一些本该做的检查。比如,肺部低剂量CT筛查,并不是不管什么年龄都要做,也不是不管什么都得做,得评估是否属于肺癌高危人群。比如,乳腺癌,结直肠癌筛查,分为一般风险人群和高危人群,筛查的安排也是不一样的。简单地说,肿瘤筛查是更专业的,更有针对性的体检。
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