各位老铁们好，相信很多人对患上乙肝是不是就注定终身用药都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于患上乙肝是不是就注定终身用药以及hbv不建议立刻吃药的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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hbv-dna7.99E+1是怎么回事
HBVDNA7.99E+1，表示病毒量是79.9，后面的单位应该是IU/mL，意思是7.99乘以10的1次方，等于7.99乘以10，得79.9。
这是使用高灵敏度的聚合酶链反应（PCR）检测方法，才能够检测到的乙肝病毒DNA载量，后面会有一个参考值，但是这个参考值并不是所谓的“正常值”，而是检测的方法所能检测的病毒载量水平。
正常的、没有乙肝的普通人，血液里是没有乙肝病毒DNA的。也就是说，假如后面的参考值是0~20，并不是说正常人有0~20的病毒载量，而是这个检测仪器只能检测到20以上的病毒载量。低于20表示没有检测到，要么是没有乙肝的人，要么是病毒量很低的，或者是1，也有可能是19。
你的病毒DNA载量是79.9，是很低的，说明体内病毒DNA复制不活跃，传染性小。一般见于经过抗病毒治疗后的慢性乙肝患者，以及部分小三阳、自己的免疫力能够控制病毒复制的人。
经常有人问龙大夫，多少量的病毒DNA是正常的。从对正常这两个字的理解上来看，能检测到就不是正常的。因为，如果是没有乙肝病毒感染的普通人，血液里面是没有乙肝病毒DNA的。
乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制的遗传物质，也就是说，只有感染了乙肝病毒的人，体内才可以检测到乙肝病毒DNA。所以，不论有多少，肯定也是不正常的。
不过，79.9这么小的病毒量，其实也不会对人体造成很大的损害。所以，要说完全不正常也不能这么说，只能说患者的健康状况是属于接近正常状况状态的。
即便是属于一个不正常的数值，也不必为之而烦恼。目前还没有办法能够完全清除体内的乙肝病毒，这是乙肝目前治疗的困境，是一个现实，所有的乙肝病毒感染者，都需要接受这个现实，否则的话，整天怨天尤人是没有意义的。
所能做的事情，就是以健康积极的态度去面对这个问题。想一想：高血压也是个终身疾病，为什么极少有人为高血压不能根治而困扰？因为，他们的观念已经认识到了这个事情的本质。乙肝病毒感染者也要接受这个现状，不要整天纠结于清除不了病毒这个问题。
不过，近年来随着慢性病政策的落实，很多人也接触了这个现实，了解到长期吃药是可以和普通人一样健康生活的。这个理念的改变，带来的是生活质量的大大提高，以及对疾病和生命的重新认识。
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患上乙肝是不是就注定终身用药
使用核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎是一个长期的过程。过早停药往往导致疾病复发，前功尽弃。尽管以往大多数指南推荐的停药指征是达到完全的病毒学应答，ALT复常的e抗原阳性患者患者，在e抗原血清学转换持续至少1年的患者可以停药，但近年来的临床实践证实，许多e抗原阳性患者即使达到上述标准停药后的复发率也是较高的。e抗原血清学转后，巩固治疗的时间越长，停药后的复发率越低，最好达到HBsAg阴转后再停药。因此，大多数医生建议患者尽可能延长治疗时间。
但是，长期服药≠终生治疗。目前的一些乙肝治疗指南中都提出了一些停药标准。
2015年更新的《亚太地区乙型肝炎临床管理指南》中指出：对于没有肝硬化HBeAg阳性患者，核苷(酸)类药物的最佳疗程是不确定的。HBeAg血清学转换后巩固治疗至少1年可以停药，但最好巩固治疗3年后再停药。
我国2015年版《乙肝指南》明确提出：对于没有肝硬化HBeAg阳性患者，核苷(酸)类药物的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
e抗原阴性的慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物的疗程更难确定，停药指征更严格。e抗原阴性慢性乙型肝炎没有e抗原血清转换这一显著的有效性指征，疗程更难以确定，停药后复发率高，因此更需长期治疗。我国2015年版《乙肝指南》建议e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物治疗的停药指征需要达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半，方可考虑停药。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》提出的乙型肝炎患者治疗的总体目标是：“最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。”因此，乙型肝炎的抗病毒治疗是长期的，分为短期目标和长期目标，只有达到长期目标才能停药。治疗的短期目标是有效地抑制HBV复制，使肝脏的炎症、坏死和纤维化得到改善；长期目标是达到HBeAg的血清学转换，最终达到HBsAg消失的目的。但是，长期目标的实现是有条件的。一是要治的早。长期目标的实现与肝纤维化程度相关，肝纤维化程度越重，乙肝病毒的根扎得越深，长期目标越难以实现，如果已经发展到肝硬化，则需要终生服药了。二是要坚持。长期目标的实现要靠坚持不懈地长期抑制病毒。有科学家通过数学模式对这种cccDNA进行研究发现，至少要使用有效的手段长期抑制它们达14年以上，才能使这种cccDNA完全耗竭。如果治治停停，经常中断治疗，不仅会造成病毒的耐药，而且治疗的终点永远不能达到。因此，长期治疗≠终生治疗。但终点不可能很快到达，需要坚持长期有效的抗病毒治疗，往往需要几年或十几年的努力才能达到。
乙肝在什么情况下才可以吃药
这个问题总是引起一些乙肝病人的争议，他们说为什么非要等我的病严重了才给治疗呢？医生是怎么想的?这不是矛盾吗？
医生不会因为病人经济条件好坏决定病人是否需要治疗。有的乙肝病人医生建议治疗，但是他们怕花钱，怕有副作用，怕不能停药等等而拒绝。有的乙肝病人经济条件非常好，总觉得自己吃药总是好的，总是主动找医生要求治疗。——有的太在乎自己的病，有的太不在乎自己的病，两极分化，各种各样的情况都有。最好的办法就是听医生的！
抗病毒治疗的适应症主要依据血清HBVDNA水平,血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合年龄,家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗。动态评估比单次的检测更有临床意义。对HBeAg阳性患者，发现ALT水平升高后，建议观察3—6个月，如未发生自发性HBeAg血清学转换，才建议考虑抗病毒治疗。
在《2016年中国慢性乙型肝炎防治指南》中推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件:
(1)HBVDNA水平:HBeAg阳性患者，HBVDNA≥20000IU/ml；HBeAg阴性患者，HBVDNA≥2000IU/ml。
(2)ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×ULN（正常上限）超过3个月；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN（正常上限），血清胆红素应＜2×ULN。
对持续HBVDNA阳性，达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗:
(1)存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化，特别是纤维化2级以上。
(2)ALT持续处于1倍正常上限至2倍正常上限之间，特别是年龄大于40岁者，建议行肝穿或无创性检查明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗。
(3)ALT持续正常(每三个月检查一次，持续12个月)，年龄大于30岁，伴有肝硬化或肝癌家族史，建议行肝穿或无创性检查明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗。
(4)存在肝硬化的客观依据时，无论ALT和HBeAg情况如何，均建议积极抗病毒治疗。
特别需要提醒的是在开始治疗前应排除合并其他病原体感染或药物，酒精等其他因素所致的ALT增高。也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。
——说起来简单，其实很复杂。是否需要治疗需要做很多种检查，需要动态评估，把这些交给专业医生，这是医生该做的事。
当然不吃药更好！——其实也有许多乙肝是不需要治疗的。对于肝脏炎症病变轻微,难以取得持续应答的患者(如ALT正常,HBeAg阳性的免疫耐受期)，特别是当这些患者小于30岁时，不宜开始抗病毒治疗。
有很多乙肝病毒感染者长期处于慢性非活动性乙型肝炎状态，肝功能正常，HBVDNA低于检测下限，没有肝硬化迹象。他们坚持定期复查，生活中也特别注意对肝脏的保护，长期保持这种理想的状态，与正常人一样工作生活。他们不需要吃药，也有正常人一样的寿命。
其实每一个乙肝病毒感染者通过努力都能得到这样的结果，这需要懂得一些乙肝防治知识，懂得如何让自己带“＋”号的肝脏不受额外的打击，不发生演变，不打破平衡，这样可以安安稳稳度过一生，这样的结果最好！
发生演变，或者破坏平衡也是有原因的，老百姓都知道生气，着急，劳累，熬夜，营养不良，肥胖，酗酒，生病等等都会引起机体抵抗力下降，就容易打破乙肝病毒与免疫系统保持的平衡，进而引起发病。所以乙肝病毒感染者要想不服药就要远离那些危险因素，保护好自己的肝脏不再受额外伤害。
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OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
