今天给各位分享hpv检查有必要吗的知识,其中也会对20多岁不建议筛查hpv嘛进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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请问宫颈癌筛查的一般年龄
只要有性生活的女性就要进行宫颈癌筛查,没有结婚是不能做宫颈筛查的。21至29岁的女性,就要每3年单独进行一次宫颈细胞学检查。30至65岁的女性要每5年进行一次宫颈细胞学和HPV联合筛查,或者每3年进行1次细胞学筛查,65岁以后就不用做任何方式的筛查了。
hpv检查有必要吗
患者如果出现了高危性行为的时候,是很有必要做HPv检查的,最好可以到正规的医院皮肤科就诊做检查,也可以做个HPv和tct的筛查,看一下有没有出现宫颈癌的现象,不过只是一般的炎症的话,可以每5年到医院复查一次,也要注意自己的情绪。
HPV疫苗多少岁能打女生应该怎样预防感染
国产二价HPV疫苗要上市了,5月起就可预约接种国产HPV疫苗。
关于HPV疫苗的科普,我前面已经科普的差不多了。今天把一些大家关心的问题都放上来,不管前面说过没说过。1、国产疫苗好,还是进口疫苗好?答:理论上国产疫苗和进口疫苗在有效性和安全性上没有太大差别,但肯定是流通时间越长的疫苗越好。流通时间越长,该疫苗的副反应被报道出来的越多,我们对这种疫苗的了解也越多。所以,同等效价的HPV疫苗,是流通时间越长的疫苗越好。
2、流通时间长的疫苗和流通时间短的疫苗差别大吗?答:不大。只要都通过了三期临床,就都能上市。流通时间的长短,在有效性和安全性上只能显示出很细微的差别。比如说,流通时间长的疫苗,副作用谱更完善,它有可能告诉你更多的副作用。有效性和安全性是在三期临床验证的内容,因此不会有太大差别(除非真的运气不好,但这种可能性不大,否则所有的疫苗商都得破产了)。
3、HPV检测阳性的女性需要等转阴以后再打HPV疫苗吗?答:不需要。宫颈筛查要做,但你也不需要刻意的在打HPV疫苗之前做宫颈筛查。因为HPV疫苗的保护效果跟注射当时是否阳性无关,只跟既往是否感染过HPV以及接种年龄相关,所以宫颈HPV阳性不干扰HPV疫苗的注射。如果硬要等HPV转阴再注射疫苗,反而有可能在等待过程中感染更多的HPV病毒,从而影响HPV疫苗的效果。
4、我是HIV感染者,可以注射HPV疫苗吗?答:可以,但暂时仅限进口的HPV疫苗。我看过HPV疫苗的立场文件,上面明确说HIV感染者可以接种HPV疫苗,且鼓励接种。但是国产的我不知道,因为还没来得及看相关的说明书及指南。谨慎起见,HIV感染者,暂时只建议接种进口HPV疫苗。
5、HPV疫苗是2价好、4价好,还是9价好?答:效价越高越好。但是不建议为了等待9价而等待。建议有啥打啥。打了再说。首先你不知道等到什么时候,能不能轮到你。其次,在等待的过程中可能就会感染HPV病毒。感染HPV病毒后再注射HPV疫苗,其保护性有可能下降。所以真要(you)等(qian)的话,不如打了2价以后,慢慢再等9价。
6、已经有过性生活的女性/超过26岁的女性还能打HPV疫苗吗?答:可以。但效果可能会差一点。但效果再差,总比没有好。你们说呢?
另外,这部分女性,我建议尽量打9价,这样可以覆盖更多的高危HPV类型。但还是那句话,如果没有,不建议等待,建议有啥打啥,打了再说。钱多的话,打完2价后,可以找机会再打9价。
7、HPV疫苗的接种年龄?答:因为各种各样的原因,我国规定9价HPV疫苗接种的年龄是16-26岁。但无论是2价、4价还是9价都可以放宽到9-45岁啦。在这个范围内,越早接种,保护效果越好。
别问我是什么“各种各样的原因”!!!挑事呢?拒绝回答!!!
8、我接种完9价HPV疫苗了,可以不做宫颈筛查了吗?答:不可以。9价理论上也只能预防90%的宫颈癌。剩下10%放到人群中,概率还是挺大的。万一轮到你,岂不是倒霉?注射HPV疫苗只能帮助我们降低得宫颈癌的几率而已,不能完全杜绝。但仅能降低,也是很大的进步了,不是吗?
PS.我还真见过注射了HPV疫苗仍患宫颈癌前病变的病人。不过那个病人注射时年龄已经很大了,可能会影响疫苗效果。
为什么医生不建议婚前以及30岁之前做hpv检查
虽说谈癌色变,但是付虹医生还是要明确的告诉大家:高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。
关于检查HPV的误区,鉴于80%的女性一生中都可能感染HPV,其中大多数是一过性感染,能够被自身免疫系统清除,因而并不产生病变,也就是说感染不等于病变。
因此,HPV检测的目的是用于查找宫颈病变[如宫颈上皮内瘤变(CIN)2+]的患者,而不是用于查找病毒本身有无!
HPV更“偏爱”大龄女性!用更具体的数据说话,2年91%的清除率是限定在年龄<30岁的妇女中,>30岁妇女中79%~80%是一过性感染。说明HPV感染自然转阴率与年龄相关,当年轻妇女无法清除HPV时进入持续感染阶段,持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加,这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行HPV检测更有意义的原因所在。
这一数据也随之会出现下面的处理策略:HPV检测并不适用于所有妇女,临床上应避免对<25岁的妇女进行HPV初筛,应在细胞学ASC-US时进行HPV分流。
原因何在呢?
回答:1、这个年龄段的妇女HPV感染率最高,但大部分(91%)会在2年内自行清除病毒。
2、:宫颈癌多见于40岁以上妇女,持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间,从CIN发展为浸润癌一般需10~15年,但约25%的患者5年内发展为浸润癌。
因此,虽然FDA批准Cobas对25岁以上妇女使用HPV进行宫颈癌初筛,目前大部分专家的观点是对年龄<30岁妇女使用细胞学初筛和HPV分流的策略,即细胞学ASC-US妇女行HPV检测,30岁以上女性可进行细胞学和HPV联合筛查。
指南也日趋人性化。对于<30岁的女性,尤其<25岁,不宜轻易进行HPV检测,避免HPV一过性感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。
同时,因为HPV感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状;约90%的HPV感染在2年内消退,其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。
所以即使您感染了高危型HPV,也不应短期如3~6个月内反复检测随访人群的HPV,以减少HPV检测的过度使用,减轻患者负担。
2016年10月,美国妇产科医师学会(ACOG)临床更新发布了宫颈癌的筛查和预防指南。以替代2016年1月发布的第157指南。
以下建议基于科学证据的一致性(A级)
●宫颈癌筛查应从21岁开始。除了HIV感染者,小于21岁的女性无论有无性生活或有无其他行为相关危险因素,均不应进行筛查。
●21~29岁女性应用单独细胞学检查,每3年一次。小于30岁的女性不必应用联合筛查。
●30~65岁女性应进行联合筛查,每5年一次。也可选择单独细胞学检查,每3年一次。
●液基和传统宫颈细胞学检查方法都是可行的。
●既往筛查结果充分阴性,且无CIN2及更高级别病变的女性,65岁后不需继续进行筛查。既往筛查结果充分阴性是指既往10年内,连续3次细胞学检查阴性,或连续2次联合筛查结果阴性,最近一次检查在5年内。
●行全子宫切除术,且无CIN2及更高级别病变的女性,不需进行细胞学检查和HPV筛查,以后无论任何原因都不需要进行筛查。
有以下高危因素者,需要更频繁的筛查:
●HIV感染者;
●免疫缺陷者(如接受实体器官移植患者);
●子宫内暴露于乙烯雌酚者;
●既往CIN2、CIN3或癌症接受治疗者。
至于婚前,并不等同于否认性生活,故医生并不关注。只要有了性生活,妇科医生主要结合年龄等因素判断是否需要做HPV的检查。
参考文献:1、《隋龙教授谈:人乳头瘤病毒检测在临床应用中的误区》2016-10-05中国妇产科在线
2、《宫颈癌的筛查和预防指南》美国妇产科医师学会(ACOG)2016年10月
(【付虹医生】系悟空问答签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号悟空问答,图片来源于网络,不做商业用途!免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)
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