胃癌术后一定要化疗吗

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于胃癌手术后必须化疗吗,胃癌不建议化疗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 岳红胃癌为什么没化疗
  2. 胃癌手术后必须化疗吗
  3. 请问胃癌是不是一定要手术
  4. 胃癌手术全切后,要不要进行化疗

岳红胃癌为什么没化疗

因为癌细胞没有扩散也没有转移,所以无需化疗和治疗,这对于岳红来说,已经是天大的幸运了。已经没办法治愈了无力回天

胃癌手术后必须化疗吗

胃癌手术后化疗和放疗是要看个人意愿的。如果说个人不愿意去化疗和放疗也不会被强求。但是化疗和放疗主要的目的就是为了防指胃癌肿瘤再次复发。但是如果是比较早期的或者比较轻度的胃癌,在经过手术治疗之后,可以选择不用化疗,但如果是重度的晚期的胃癌,还是建议手术后做化疗,以防再次复发。

请问胃癌是不是一定要手术

并不是所有的胃癌都是要手术或者能有手术机会,但是,对于还有手术机会的胃癌患者来说,手术是目前最有效的治疗手段,或者说是唯一可能治愈的手段。除非未来有更好的药物问世,可以取代手术,但到目前为止还没有出现。

对于中早期的胃癌患者,只要身体状况能够耐受手术,那么治疗方案首选手术。

早期胃癌,手术室唯一的治疗方案,早期是不需要化疗的。单纯手术(无论是局部切除还是根治性胃切除输)是可以治愈的。

对于中期胃癌,是以手术为主的综合治疗,可能联合围手术期化疗甚至放疗来改善患者的生存。中期偏早的胃癌患者可以直接手术,术后根据病理分期决定是否辅助化疗;中期偏晚的胃癌患者,如果直接手术难以达到R0切除(根治切除),可以考虑术前新辅助化疗或者新辅助放化疗,待肿瘤缩小降期后,再行根治性切除。

对于晚期胃癌,手术不是首选,或者说一般不考虑手术治疗。因为出现远处转移后,肿瘤不属于局部病灶,而是全身性病变,手术是局部治疗,此时需要的是全身治疗(化疗,靶向药物,甚至免疫治疗等)。

但,并不是所有的晚期胃癌都不适合手术或者说不该手术。

比如,部分晚期胃癌经过积极的药物治疗后,转化为可能治愈的病变。比如单发肝转移或者局灶腹膜转移或者卵巢转移患者,经过转化治疗后,部分患者经过积极手术治疗可以明显延长生存甚至有治愈机会。不过,这部分患者数量很少。

还有晚期胃癌患者合并梗阻或者穿孔或者出血。为了改善或者消除这些症状,改善生活质量,而做的姑息性切除,或者短路手术(胃空肠吻合)或者单纯的穿孔修补手术等。在这种情况下,虽然不是根治手术,但是仍有其积极的治疗意义。

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胃癌手术全切后,要不要进行化疗

【@刘永毅医生编号WD199】

胃癌术后是否需要化疗是根据各种指南、共识的推荐意见来决定的,是经过循证医学、大量的临床研究以及专家讨论得出结论,是对患者生存时间能否延长来选择的。该患者TNM分期为ⅠB期,存在高危因素低分化腺癌,因此推荐化疗!

根据病理报告显示,患者手术是非常成功的!肿瘤大小3×3cm,溃疡型,浸润深度在深肌层,大体分型属于进展期胃癌,BorrmannⅡ型或Ⅲ型。Ⅱ型手术切缘至少距离肿瘤3cm,Ⅲ型至少5cm,该病人切缘距离肿瘤10cm。胃癌规范化手术推荐术式为D2,也就是淋巴结清扫至第二站,最少检出淋巴结16枚才能正确的TNM分期,该病人检出18枚并均未见转移。

Ⅰ期胃癌TNM分期有ⅠA、ⅠB期,ⅠA期是不化疗的,ⅠB期没有高危因素也是不化疗的。哪些是高危因素呢?有4点:①年龄≤40岁者(国际上是≤50岁);②脉管、神经浸润者;③组织学低分化者(就低不就高,中-低分化按低分化);④手术没有做彻底的,未能行D2手术、未达到R0者。

病理报告中的免疫组化提示Her-2阴性,也提示预后相对较好,也不需要相应的靶向药物治疗。其微卫星不稳定检测,MLH1、MSH6、PMS2、MSH2均是高表达,也是预后好的一个指标,在结直肠癌微卫星高表达即是组织学是低分化者,也不属于高危,但是目前对于胃癌还没有这样的共识。Ki-67是肿瘤增殖的一个数值,30%还不算太恶劣。

还有一个高危因素是我们国家一些学者提出来的,就是浸润肌层。胃是一个强大的囊性器官,其强大是因为有三层肌肉,所以肿瘤浸润到浅肌层和深肌层,其预后也是有很大差别的。

经过分析该病人ⅠB期存在高危因素,如果不行化疗,对手术效果、生存期会打折扣的,也许3年、5年没有差别,但是大多数人会在多年以后出现差别的,这是循证医学的结论。

当然化疗前需要对身体状态、脏器功能进行评估,患者可以进行手术治疗,应该可以进行化疗。胃癌化疗多是以“氟尿嘧啶”为基础的方案,建议术后3周进行,一般不超过6周。

胃癌复查除常规一些检查,需要提醒的是胃全切除后,胃壁细胞分泌功能没有了,也需要复查贫血三项,有必要定期补充维生素B12、叶酸以及铁剂。

我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!如有问题请在评论区留言。

祝你父亲康复!

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