大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下中期肺癌术后是做化疗好还是不做化疗好的问题,以及和中期肺癌不建议手术吗的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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中期肺癌术后是做化疗好还是不做化疗好
肺癌中期属于比较宽泛的概念,早期、中期、晚期只是为了让病人和家属更好地理解病情而做的一个大致的分期。按照专业的TNM分期,中期包括II期和III期,II期里面细分为IIA和IIB期,III期又细分为IIIA、IIIB、IIIC期。
肺癌中期并非都可以进行根治性手术,单纯从分期来说,大部分IIIB和所有IIIC期都无法进行手术治疗,而是首选根治性同步放化疗。对于可手术的肺癌中期病人,术后必须要做术后辅助化疗吗?
外科手术是早中期(I-IIIA)非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的主要手段,其单纯外科手术的长期生存并不能令人满意,即使I期(包括IA、IB)NSCLC患者5年生存率也只有73%,而IIIA期则降为24%,IIIB期病人5年生存率更低。在所有分期的肺癌手术病人中,约50%的根治性手术患者在术后5年内出现复发或转移。所以,术后化疗在中期肺癌病人治疗中极其重要。手术只是肺癌治疗的第一步,后续术后化疗的目的是为了清除体内微转移灶,消灭体内残存的肿瘤细胞。
根据最新的肺癌第八版分期标准和2020年原发性肺癌诊疗指南,有关中期肺癌术后治疗是这么制定的:
1.II期患者,IIA期可考虑给予含铂双药化疗,而ⅡB期患者,术后必须进行含铂双药化疗。
2.Ⅲ期患者,术后常规需要化疗,而且病理证实存在同侧纵隔或隆突下淋巴结转移(N2)的患者一般建议联合放疗,如果淋巴结转移更广泛,常规建议放疗。
除此之外,对于没有获得完全性切除的病人,也就是有肉眼残留或者切缘阳性的病人,首先考虑二次手术,但实际上愿意二次手术及能够进行二次手术的病人寥寥无几,这时候则必须进行术后放疗+含铂双药方案化疗。
也并不是所有以上分期的病人都必须进行术后化疗。对于高龄,体质差,体重过轻,基础疾病较多的病人,化疗需谨慎对待,化疗前需充分评估各脏器功能,包括心肺功能,肝肾功能、骨髓功能,是否能耐受可能的胃肠道反应等。如果评估后认为化疗收益较小,或毒副作用可能无法耐受,建议不必行术后辅助化疗。这时候有敏感基因突变者可以口服针对性的靶向药物,这一点虽然目前没有列入指南,但有研究显示,中期肺癌患者术后使用靶向药物进行辅助治疗不仅可以延长无瘤生存期,并且生活质量显著提高。
肺癌发展到中期还能治好吗
肺癌发展到中期积极地治疗还是可以治好的。治疗的方法有放射治疗,化疗,手术切除的治疗以及其他药物类的治疗。患者通常会出现面,颈部的水肿,声嘶,气促等症状,在经过治疗之后部分患者可以有很好的治疗效果。在治疗期间患者要有比较好的生活质量,可以有效地控制肿瘤的生长。
肺癌中期已做手术能治好吗
肺癌中期已做手术能治好吗
肺癌中期能否通过手术治疗“治好”(即长期无瘤生存),与手术方式、肺癌的组织学分型和具体的术后分期有关,同时也与术前以及术后的综合治疗有关。部分肺癌中期患者可以达到术后5年不出现复发或转移,即长期无瘤生存的状态。
临床上将肺癌分为4期,其中Ⅰ期为早期肺癌,Ⅱ期和Ⅲ期(每期又可细分)通常可以理解为中期肺癌,Ⅳ期为晚期肺癌。每期肺癌的肿瘤生长范围和转移情况不同,患者的治疗方法和结局也不同。
肺癌按组织病理学特征,又可大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌对于化疗的敏感性较强,除非分期非常早,通常选用以化疗为主的综合治疗。而中期非小细胞肺癌应以手术为主的综合治疗,部分患者可能需要进行术前放疗或术前化疗,术后根据情况进行放化疗或靶向治疗等。
因此,中期肺癌患者手术后是否可以长期无瘤生存,与肿瘤的具体分期、病理分型等多种因素都密切相关,不能一概而论。临床上一般使用5年生存率来描述患者的术后生存期。有报道,Ⅱ期肺癌患者术后可以达到5年生存率60%,而患者生存5年且无复发即可认为是临床治愈。因此,肺癌中期患者通过手术和术前术后的围手术期治疗,是有可能长期无瘤生存的。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师袁芃审核
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肺癌中期治疗要花费需要多少呢
中期肺癌五年生存率很低,很多人更倾向出国治疗,近期看过一个报道,有家公司推出治疗肺癌的套餐,二十八万就可以,也不知道具体情况,你可以去查一下。
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