大家好,关于支架术年纪大做好还是年轻做好很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于年轻患者不建议支架的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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冠心病堵塞85%不做支架可以吗
在临床中,一般冠脉狭窄超过50%即确诊为冠心病,此时需要药物治疗,而当冠脉狭窄超过70%时,一般医生都要求患者做支架手术。但是,很多患者对支架手术是很排斥的,觉得做了支架手术人就废了。当然这个观点肯定是错误的,支架手术是用来救命的手段,该做的患者必须要做,但不该做的患者也不该过度治疗。
冠心病堵塞85%不做支架可以吗?冠脉狭窄70%确实是临床进行支架手术的临界值,但并非所有的患者超过70%就得放支架。也就是说,判断是否需要支架,不能只是全靠这个冠脉狭窄的标准。
1、是否有缺血症状发生。
有些患者虽然冠脉狭窄超过70%,但并非主要的供血血管,所以没有明显的缺血症状,不会经常有胸闷、胸痛等症状,通过心电图、平板运动试验等检查也没有发现典型的缺血表现,那么患者就没必要做支架手术,注意坚持用药,定期复查即可,尤其是对于病程较长的老年人,可能早已形成了侧支循环,即便冠脉狭窄严重,因为侧支循环能帮助供血,也能满足正常的心脏功能。
相反,有些患者虽然冠脉狭窄不到70%,但堵塞的是主动脉,导致了严重的心肌缺血,患者因此常有不稳定的心绞痛发作,提示病变严重,此时做支架手术就是明智之举。
虽说冠脉狭窄程度并非决定支架手术的唯一标准,但是一般来说,冠脉狭窄超过90%时,绝大多数患者都会有明显的心肌缺血症状,患者的病情也很不稳定,对于该类患者,支架手术很有必要,患者千万不可强行拒绝。
2、是否有不稳定的斑块。
一般来说,狭窄程度越严重,预示着斑块越大,越不稳定,此时医生要求做支架手术,就是为了防止斑块突然破裂而堵塞血管,诱发急性心梗。所以,斑块的稳定性也是判断支架手术与否的重要标准之一。
有些患者的冠脉狭窄虽然没有很严重,但冠脉造影提示有不稳定的斑块,随时后破裂的风险,那么此时支架手术就是有必要的。而有些患者的冠脉狭窄虽然很严重,已经达到85%,但是并没有缺血的证据,冠脉造影显示斑块也很稳定,那么就说明患者的病情很稳定,也就没必要再做支架手术了。
哪些患者需要做支架手术?综上所述,要不要做支架手术,不是自己说了算的,一定要找专业的医生,做全面的检查,综合评估患者的病情、症状等,最后来做判断。对于医生要求做支架手术的患者,千万不要再以各种理由为借口,拒绝进行,否则可能会让患者陷入死亡危机。
曾经就有一位房地产老板,去医院检查的时候医生要求住院,说是他随时有猝死的风险,结果患者死活不同意,签了拒绝住院的通知书后自行离开医院,还在朋友圈扬言“自己的钱还没花完,老天爷不收他”,结果5天后猝死,才20多岁。
临床中这样的患者并不少见,因为觉得自己还年轻,做了支架手术人就废了,因为觉得支架手术早就被淘汰了,就是医生坑钱的等等,反正就是拒绝支架,结果生生把年轻的生命给断送了。说这么多,就是想要告诉大家,支架手术是用来救命的手段,并没有像大家所说的,已经被淘汰了,更不是坑钱害命的,对于有些患者而言,该做就得做。
①急性心梗患者,对于大多数突发心梗的患者,支架手术是快速疏通堵塞的血管,恢复心肌供血的唯一有效手段,必须尽早进行。②严重的冠心病患者,对于不稳定性心绞痛患者,冠脉狭窄超过90%的患者,随时有突发心梗的可能,也需尽早接受支架手术。我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点
急性心梗是血管完全闭塞,此时最好的治疗方法就是在血管堵塞后尽快开通血管,越早开通,心脏肌肉坏死的就越少,将来对心脏功能影响就越小!我们首先要知道心梗血管堵塞的机制是什么,然后就知道该选择哪种治疗合适!
心梗的发生多是心脏血管里有斑块,斑块就像是水管子里的水垢,某些情况下斑块可以出现破裂,破裂后斑块内含的一些动脉粥样硬化物质就跑到血管里,诱发局部血栓形成,血栓越来越多就把整个血管堵死了,这个时候血管堵塞是因为斑块狭窄加急性血栓形成,我们想打通血管一般就三种方法,一种溶栓,一种支架还有一种搭桥。第一种溶栓是用药物把血栓融化,血流恢复,如果在偏远地区没有条件做造影和支架时可以选择,溶栓后再转到有条件的医院做血管造影看是否需要支架,这里要记住溶栓只能把血栓溶开,而斑块像是水垢长在血管内,是无法溶开的,所以溶栓对斑块没有用,如果斑块狭窄比较重,仅仅溶栓是不够的还是要用支架的方法把斑块挤到血管壁上来开通血管!目前最佳的方法是紧急血管造影,然后导丝通过血管开通后评估是否需要支架,也有一种情况时当时造影血管里血栓太多,先开通后用一周的抗栓药物再复查造影,此时血栓已经用药物控制下来,就可以明确越来的斑块狭窄有多重,最后就可以明确是否还需要支架!对于第三种外科开刀搭桥,一般是血管太重没法支架时才选择。
最后,总结一下,如果急性心梗发作时开通血管是救命的治疗,要配合医生接受治疗,减少风险和并发症,当然有条件就要紧急冠脉造影开通血管,没有条件的地区可以先药物溶栓,然后转院到有条件的医院造影,再评估下步如何选择治疗!切记,支架是救命的,该植入时不能排斥它,要及时接受
支架术年纪大做好还是年轻做好
我觉得哪个年纪做支架都不好,我觉得人的五脏肺腑和各个器官尽量不要换,我觉得不管是哪样东西,还事原配的比较好。如果有病的?话,?尽量使用中医治疗,那样既不伤身体,又能治病,真是一举两得。
生物可吸收支架的使用有年龄限制吗
一般来说,生物可吸收支架更适用于较为年轻(60岁以下)、血管弹性较好,没有严重迂曲和钙化以及侧支血管直径小于2mm的患者。同时对于金属支架过敏的冠心病患者也是个很好的选择。同时60岁以上的患者在通过检查,一切良好,遵循医嘱,也是可以使用生物可吸收支架,主要根据患者的检查结果决定。目前为止使用生物可吸收支架最大年龄的患者是82岁。
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