阴瓣一大一小是病吗

佚名 为什么 2023-08-24 02:23:32 -
叶伟云 主动脉瓣二瓣化畸形伴重度关闭不全1例

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本文目录

  1. 什么是膀胱炎有哪些症状
  2. 历史上有哪些大案要案
  3. 阴瓣一大一小是病吗
  4. 阴部外有一小块皮肤变白了很痒是外阴白斑吗

什么是膀胱炎有哪些症状

膀胱炎大抵可分为——

1、间质性膀胱炎:慢性非细菌性炎症,以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现,膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准,但并非绝对。

2、非特异性膀胱炎:包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。

3、特异性膀胱炎:包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

膀胱炎的主要症状,是尿频、尿急、排尿时有烧灼感或尿痛、血尿等,急性膀胱炎可以引发高烧,部分病人膀胱炎病人导致腰酸背痛、焦虑,严重影响生活质量。

膀胱炎多见于女性。

我是泌尿外科医生,同时也是一名膀胱炎病人,以前曾经写过一篇好评如潮的文章《血尿的故事:我的膀胱炎》,流传甚广,许多医学生发出感慨:看了下老师的科普,再也不用看教科书了。

细菌感染导致的急性膀胱炎,症状典型,诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万,可以明确诊断。

细菌感染导致慢性膀胱炎,需要做细菌培养+药物敏感试验,寻找引起感染持续或复发的原因,对症下药。

其它类型的膀胱炎,譬如间质性膀胱炎、特异性膀胱炎(结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等),需要做膀胱镜检查,甚至病理活检,明确诊断。

还是说说我的故事吧——

2012年盛夏的一个星期五,都下午五点半了,死党陈眼镜给我打来电话,赶紧去玉林“快乐老家”吃火锅。那天我做了好几个手术,刚刚收拾妥帖准备回家,疲倦得很,真不想去。

陈眼镜不依不饶,他说他从微信里摇出来一个美女,游说了好久美女才答应与他约会。

我对腰缠万贯、生活乏味、且行且觅的陈眼镜充满了同情,这厮嘴拙,尤其是勾搭妹妹时,必须需要我的协助,酒至微醺,我的草根语录自然成了活跃气氛的味精,味精吃多了不好,味精的主要成分是谷氨酸钠,在消化过程中转变为一种抑制性神经介质,于是副作用来了,眩晕、头痛、嗜睡。

我去了,美女像林志玲,嗲声嗲气兼略带忧郁的形象瞬间俘获了我的心,我的多巴胺分泌变得不厚道起来,反正我喝了好多原浆啤酒,那啤酒贼贵,后劲大,搞得陈眼镜成了聚餐的配角,整个晚上都是我在纵横捭阖。

饭局结束后去玉林步行街的小酒吧接着喝,终于我不胜酒力了,陈眼镜逼着我打的回家,话别时,我不怀好意的告诫他:“找不到对的人,最大原因是改不掉错的自己,你要好好努力哦。”

哎呀,我清晰的记得陈眼镜幽怨的表情。

回家哼着小曲在卫生间屙了一泡尿,倒头便呼呼大睡。

翌日起床后第一件事照例是掀开马桶排毒养颜,眼前的一幕让我五雷轰顶,马桶池里是洗肉水一般的红色。

昨晚确实喝高了,来也匆匆去没冲冲,这不就是血尿么?

我收集了一小瓶马桶池里的宿尿后开始屙尿,观察晨尿及体会屙尿时的症状,全程血尿,尿液颜色较昨晚变浅,没有血凝块,没有尿频、尿急、尿痛及身体其它部位疼痛。

突然想起肾癌及膀胱癌的经典主诉:无痛性血尿。

我比较宿命论,觉得搞啥专业的医生最后都死于啥专业的病。

好歹还我算年富力强,40岁出头就癌症缠身,是不是太早了?明·李梦阳《梅山先生墓志铭》有段话:“孙时有绵疾,吾医之立愈。谚曰,医不自医。诚自医之,黄岐扁佗至今何可也。”这是对医生患病时的经典描述,医不自医,说的是医生对病人的病情分析得头头是道,对自己的病情反倒是模棱两可了。

不能乱了方寸,我必须沉静下来,慢慢梳理思路。

1:服用某些药物或食物时尿液可呈红色,如利福平、氨基比林、胡萝卜等,可以排除;

2:肉眼血尿几乎都存在泌尿系病变,我肯定有病;

3:初始血尿提示尿道、前列腺或膀胱颈出血;终末血尿提示病变病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道;全程血尿提示出血来自膀胱或膀胱以上尿路(譬如肾);

4:血尿伴肾绞痛考虑上尿路梗阻,多为结石;伴上腹部包块多为多为肾肿瘤、肾积水、肾囊肿或肾下垂,尼玛无痛性血尿,高度警惕泌尿系恶性肿瘤。

5:全身疾病,如糖尿病、血液系统疾病也可以发生血尿;

6:原因不明的血尿称为特发性血尿,约占血尿患者的20%,可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死。

怕个屁啊,先去住院再说,对全身作全方位的检查,一定要找出血尿元凶!

下老师血尿,全科室自然风声鹤唳,尽管是周末,医生几乎悉数到齐,年轻的博士、硕士鞍前马后,为我安排入院。

在一床难求的泌尿外科,主任及护士长硬是给我腾出了一间干部病房,病房条件不错,有冰箱、微波炉,比普通的商务酒店条件还好,最让我满意的有一点,病房在医生值班室对面,可以收到wifi信号。躺在病床上的我百感交集,徇私兼舞弊,我的人生终于第一次享受到了干部待遇。

我不是个高尚的人,所有的常规检查都插队,两天的尿液分别送检,泌尿系彩超、泌尿系MRI(核磁共振)当天雷厉风行的完成,结果颇令人纠结,尿液里查见大量红细胞及少许蛋白,MRI提示膀胱部分粘膜欠光滑。

那究竟是啥病呢?

我的结拜兄弟,武汉同济医院泌尿外科主任王少刚教授(2017年度中国泌尿外科医生最高荣誉:金膀胱镜奖获得者)恰好给我打电话:哥,下周在四川阆中有一个泌尿外科学术会,你也来参加吧,我们哥俩把酒言欢。

我向少刚教授添油加醋的描述我的病情,说:言屁个欢啊,你来成都看我就行。

少刚教授在电话里沉默了半天:要不我把我的专题讲座推了?

我爽朗的笑:没事,吓唬你的,开完会你再来吧。

接下来有一项至关重要的检查,膀胱镜,这检查我为别人做得多,少说也有几千例,印象最深刻的有一次,十多年前的一个下午,我为郊县来蓉看病的农民做膀胱镜检,他的陪伴是不谙世事的四岁多的儿子,我一气呵成的做完检查,农民面色苍白的一瘸一拐的出去,下午六点下班,发现农民躺在外科大楼底楼的角落里,依然痛得不行,儿子正在喂他面包,我泪流满面,立即为他们叫了两份盒饭。恻隐之心,仁之端也,我知道了诊疗过程中应该更好的呵护病人。

轮到我做,我有些害怕。

主任耐心征求我的意见,我强烈要求在全麻下进行,膀胱镜鞘太粗了,从我的尿道插进去好恐怖,用镜鞘小了一半以上的输尿管镜取而代之。

之后的周一,我脱了裤子光着屁股躺在检查台上,双腿叉开,卧槽,耀眼的截石位,丙泊酚开始静脉引导麻醉了,爱徒小赖在一旁开着玩笑:下老师,你的丁丁好大。

我有气无力的回答:要是查出来是癌症,天生丽质的丁丁就报废了。

哇塞,真舒服,丙泊酚不愧是幸福牛奶,我与陈眼镜微信摇出来的美女在四川电视塔的旋转餐厅上烛光晚餐,马上要亲嘴了,麻醉师的声音在耳边响起:下老师,醒醒。

为我行镜检的主任拍打着我的脸:不是癌症,是慢性非细菌性膀胱炎。

我没有窃喜,心底倒是泛起一阵失望,为什么不是病入膏肓的癌症呢?是癌症多好,如果确诊为癌症,我准备死前召开一个“缅怀下水道同志追思会”,邀请各路朋友及领导参加,暗暗估算这个多戾的世界究竟有多少人爱我?撒手人寰时究竟有多少人给我送花圈?

小赖把一个U盘交给我,里面是镜检的视频资料。

视频表现趋向于间质性膀胱炎,镜检提示膀胱粘膜广泛充血,三角区粘膜有少许滤泡状改变,膀胱水扩张试验有弥漫性粘膜点状出血,三角区粘膜取了一块组织送活检。疑虑来了,我压根没有任何膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)及疼痛(耻骨上区痛、会阴部及阴茎痛、性交痛)。

病检提示:移行细胞非典型增生。是间质性膀胱炎还是腺性膀胱炎?

膀胱炎大抵可分为——

1、间质性膀胱炎:慢性非细菌性炎症,以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现,膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准,但并非绝对。

2、非特异性膀胱炎:包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。

3、特异性膀胱炎:包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

在阆中举行的全国泌尿外科学术会如期举行,我叮嘱去开会的小赖,将我的镜检视频资料交大专家们讨论。少刚教授组织了同济医院、华西医院、北京医院、解放军总医院的专家们集体观看镜检视频,诊断为间质性膀胱炎。

华西医院泌尿外科副主任王坤杰教授开会回蓉后特意为我安排了尿fish检查,即利用荧光原位杂交检测尿脱落细胞里的染色体畸变,排除癌症,无异常发现。

如何治疗呢?

1:多饮水;

2:戒酒;

3:清淡饮食;

4:多锻炼,早睡早起,养成良好生活习惯。

镜检后的前两天有点难受,尤其是屙尿的终末期,痛得钻心,检查后的第二天我去公共厕所,看旁边无人,一把鼻涕一把泪的呻吟起来,运气太霉了,一泡鼻涕正好滴在我的丁丁上,就在我掏出卫生纸来擦拭时,一群人进来了,看着他们异样的目光,我难堪死了,因为我根本没有办法解释,我没有手淫。

其实我对自己的身体并不是太爱惜,偶尔喝酒偶尔熬夜,膀胱炎也一直与我如影随行,每一次尿液分析,结果总是明镜高悬的提醒我:下医生,你有血尿。

历史上有哪些大案要案

一、一张欠条

1985年5月16日,陕西商县(现为商洛市)刘湾乡叶庙村村民杜长英起了个大早,跟着哥哥杜长年一起去城里赶集给猪买豆饼。中午兄弟俩分开后,40多岁的杜长英竟然离奇失踪了,家人四处寻找多日,活不见人死不见尸。

直到5月27日黄昏,杜长年再一次从城里寻觅弟弟失望回来。路过商县造纸厂时,遇到在厂里当出纳员的表弟侯义亭,杜长年心情郁结,把弟弟十余天未回家的事和表弟诉说了一下。

表弟侯义亭愣怔了片刻,叫道:“哎呀!”神色也变得严峻起来,“两天前,有名男子拿一张金额一元八角五分卖麦草的条子来领钱,条子上的名字就是杜长英!”

侯记得他还仔细问了问那人这欠条是怎么回事,那人说杜长年欠了他钱,一直赖着不还,他在街上堵住杜,杜就把这借钱的条子给了他。

1985年5月28日,在侯义亭带领和辨认下,杜长年带着同村的8名精壮汉子找到了领钱人,杨峪河乡(现商洛市商州区杨峪河镇)王墹村44岁的龙治民。

杜长年和表弟侯义亭做梦都没有想到,他们无意间的一次聊天,聊出了一个新中国最骇人听闻的杀人狂魔和他制造的震惊共和国的惊天大案!

二、一个矮子

但开始见到龙治民时,杜长年有些失望,因为这个其貌不扬的矮子,根本没法让人把他和人口失踪联想起来。

“个头很矮,像十几岁的娃娃似的。圆眼,大耳朵……耳朵比常人大些,戴一顶布帽……而且是秃头,除了口齿很伶俐,真的看不出来他有什么特别的……”

说他口齿很伶俐,也是因为不管杜长年怎么盘问弟弟的去向,龙治民都说得毫无破绽:欠我20块钱,就给了一张一块钱的欠条,在集上给了我欠条就跑了,人还能去哪?肯定上西安做活挣钱去了!

正当大家纠缠不下时,围观的人群中走出来一个黝黑的青年,悄悄告诉杜长年,他也在找这个矮子,已经偷偷盯着他五个多月了。

黑脸小伙叫姜银山,来自商县上官坊乡,他的哥哥也失踪了。

1985年元月11日,上官坊乡某村副支书姜三合等人从西安做活回来,在西关车站打算回家,碰到个头矮小的龙治民。龙治民当时正在招工,说家里挖猪圈,一天五块钱。姜三合跟着去后,就再也没有回家。

并且,姜银山通过暗中观察发现,龙治民经常活动在西关车站附近,招收过不少干活的男女。

姜杜二人一交换情况,觉得事情可能不是想象得那么简单,于是决定一起将龙治民扭送派出所。

三、一个瘫子

几经周折,直到下午6点多,案件才报到商县公安局副局长董启堂这里。董启堂认真听取了杜姜两家的陈述以后,当即把刑警队长王扣成叫来。二人商量一下,感到此事确非寻常:如果仅一人的失踪与龙有关,倒也罢了,而两个互不相关的人失踪都与龙有关,这里面就有问题了,遂决定将龙治民收审。

面对讯问,龙治民的供述来来回回就是:“杜长英的麦草条是我拿的,他欠我20块钱。以后他去哪儿,我咋知道,姓姜的是我叫的,干完活就走了。起个猪圈嘛能用多长时间,一个下午就干完了。他在我家住了一夜,第二天一早就走了,以后他去了哪里我咋知道”。

这么一个矮小愚笨、光头赤脚的农民能干出什么事呢?公安人员甚至为龙治民是关是放犹豫过很久。

1985年5月29日早晨,刑警队长王扣成安排预审股股长苟步云带着一个年轻的刑警,骑自行车去一趟龙治民家。龙家十分脏乱,窗户都用土坯堵上了,屋里黑暗,污浊,杂物充盈,一进门便碰一脸蛛网和尘絮。

但最让人捉摸不透的是龙治民的妻子,一个因小时患脑膜炎而瘫痪的闫淑霞。她一直坐在枯井边,漠然看着刑警在家进进出出,时不时地自言自语。

在苟步云搜查里屋时,闫淑霞突然说:“有一次家里来了几个人,晚上我睡在炕上,听见外间有动静,第二天这些人就不见了。”问她怎么回事,她又不说了。过了一会儿,又没头没脑地说:“我洗衣服,水红红的。”

四、一对男尸

搜查断断续续进行了40余分钟。但始终没有搜出什么有用的线索,一起陪着的治保主任却悄悄告诉王扣成:“村民一直有反映龙治民家有股奇怪的臭味,所以没有人愿意来他家,他也从来不和村民来往……”

王扣成回到门前,果然一股臭气又从屋里冲出来。王扣成让干警不要抽烟,扒开杂物,看见一个萝卜窖,但里面是空的。可是那种气味却越来越浓……就在这时,突然听见东厢房传来一声骇人的惊叫,接着民警赵新田跌跌撞撞跑出来,脸色惨白,一双充满恐怖之色的眼睛怔怔望着大家,指着东厢一句话也说不出来。

王扣成冲进东厢房:在东厢一个萝卜窖旁边,一堆散乱的麦草下有两具相拥在一起的男性裸尸。王扣成立即发出命令:停止搜查,封锁现场,控制闫淑霞。他则乘上吉普车,火速返城,向正在县委开会的周玉局长汇报了情况。周玉一边指示他带一些人速返王墹村,一边向地、县领导作了简要汇报。王扣成打电话到看守所,“把龙治民给我铐起来!”

“完了!”一直破口大骂抗议的龙治民,在哗啦啦的镣铐声中瘫坐在地上。

后来,他交代了以“有活干”、“借宿”等骗取他人信任,疯狂杀害多人的犯罪事实。

五、一场噩梦

1985年5月29日,一支武警部队将王墹村包围封锁起来,通往村外的各路口都站立着荷枪实弹的武警。

公安人员发现的两具尸体中,一个是杜长英,但另一个却并不是姜三合,而是一名十六七岁的青年。再返王墹展开第三次搜查,公安人员在东边门扇的柴草后,又发现了一个满满的化肥袋子——里面装着一具女尸,死者年约50,也不是姜三合。

三具尸体的发现,立即引起了轰动。全村的村民前往围观。但接下来的事情,超出了所有人的承受范围。

村民们对公安干警讲讲,龙治民家门前有过一个萝卜窖,现已填平种上了白菜。民警让闫淑霞指了萝卜窖所在的位置,这地方离门槛竟然还不到一米。

公安人员带着警犬向四周开掘,很快清理出一个长3米、宽2米的场地。揭开土层下的苞谷秆,竟然露出八九具尸体,像农村码柴禾一样整齐而紧凑,但从边际可见:下面至少还有一层。在场者都被这噩梦般的场景吓住了。

现场勘察的公安人员发出指令:暂停勘察,立即上报省厅!

一个排荷枪实弹的武警,封锁了埋尸现场,另有一个连在城内随时待命,军分区独立连也进入戒备状态。地区公安处与现场开通了无线电话。

陕西省公安厅长副厅长张景贤和一班刑侦干部第2天抵达后,挖掘工作重新开始。起尸,照相录象,编号登记,解剖。黄昏7点多,掘出的尸体数目已经升至20具。

夜幕降临,勘验工作停下来。王扣成对周玉局长说了那段时间里唯一的一句调侃的话:“这跟临潼的兵马俑一样哩!”

5月31日黎明,“3号坑”的挖掘与尸检工作重新开始,尸体的数目继续上升。上午11点,“3号坑”清理完毕,整整33具尸体。

然而,上午11时30分左右,当一个公安人员再一次把标杆插进旁边土地时,他突然僵止在那里,人们的视线向他聚拢过来……

他手下感到了一阵虚空,大家最不愿见到的情况——“2号坑”就这样被发现。最终,共清理出48具尸体!

就在勘验工作进行的同时,消息在民间不胫而走,地震般强烈的撼动了商洛全境。人们如潮水一般向王墹村涌来,据人们后来回忆,最多的时候一天竟有有十几万人来。

同时,时任中共中央政法委员会书记陈丕显和公安部副部长俞雷率领的中央工作组进驻商县。

在龙治民家中搜出存折15张,款额533元;现金3.13元;粮票91.5斤;手表4块;各种物证1011件。

而龙治民对杀人动机的交待,更是让人毛骨悚然:“不用再问了,总共就那573元。我杀人也不只是图钱财,我是为国家除害哩!”

“我有三不杀,”龙治民继续说,“一不杀科技人员,二不杀国家干部,三不杀职工、工人。我只杀残废人,只杀愚昧无知憨憨傻傻……”

但调查结果证明,被害者和侥幸逃生者除少部分智力低下和有某种残疾的人外,大部分都是智力健全,并且为乡村的强壮劳力,是农家顶门立户的人。

1985年9月27日,龙治民夫妇被处决。正义的枪声,驱散麻木和愚昧!

2011年3月16日,陕南商洛市的王墹(音:jiàn)村春光明媚。57岁的张彩娥带着小孙孙坐在自家门前,晒太阳。

“一晃,就这么多年过去了。”张彩娥对前来采访的新快报记者喃喃说着,“不知道杨峪河畔的那些冤魂们是否已经重新投胎做人了?”

因为案情实在太重大,太让人恐慌,27年了,商洛当地一直还对龙治民杀人案相关信息封锁着。

2010年年底公开出版的《陕西省志·公安志》,才首次刊出了“杀人魔”龙治民的照片。

愿逝者安息,愿恶魔永世不得超生,愿人间永远春光明媚!

阴瓣一大一小是病吗

阴瓣一大一小是病吗

阴瓣一般指的是小阴唇,两侧小阴唇一大一小是正常的生理现象,不是疾病表现。

小阴唇是两侧大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,两侧等大或一大一小。如日常生活中没有不适感,则不是疾病表现。当女性患有阴道炎、外阴炎等疾病时,炎性分泌物的长期刺激会诱发小阴唇的皮肤慢性增生而导致肥大。肥大的小阴唇易与衣物造成摩擦,并引起局部不适,甚至是疼痛,应及时前往医院就诊,寻找原因,治疗原发疾病,必要时手术切除病变组织。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院妇产科主任医师张丽菊审核

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阴部外有一小块皮肤变白了很痒是外阴白斑吗

阴部外有一小块皮肤变白了很痒有可能是外阴白斑的症状,但是单一症状还不能确定就是外阴白斑,要及时的去医院妇科检查确诊,如果是由外阴白斑导致的可以局部外用雌激素类的药膏涂抹治疗,避免抓搔刺激局部,或者可以去医院做激光手术治疗。

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