大家好，关于为什么公立医院不做体外碎石很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于为什么医院不建议碎石的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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结石在体外碎石的利弊是怎样的
利弊都是相对的。首先我们需要限定范围，如果本身不适合体外碎石的病人，那么不用说，体外碎石肯定是弊大于利。那么适合体外碎石的病人就是小于1cm的输尿管结石和小于2cm的肾结石。有一些医院，号称多少钱能够“包打掉”结石，这种也不再讨论范围之内，见过不少短时间内连续做体外碎石的病人，最后肾脏打坏了的。
那么符合体外碎石条件的病人，在符合操作规程的情况下，体外碎石有哪些有缺点呢？
优点：
1、迅速止痛。对于输尿管结石引起肾积水肾绞痛的病人，有时候疼痛十分厉害，就算使用杜冷丁，有时候止痛效果也不见得好。如果在碎石机下面能够定位，立即进行体外碎石，可以将梗阻部位的结石击碎或者使其松弛，缓解肾积水后，肾绞痛自然缓解。
2、费用低廉。输尿管结石除了使用体外碎石，还可以使用输尿管镜碎石取石，2cm左右的肾结石，可以采取输尿管软镜碎石取石。相比于输尿管镜所有检查住院费用1万左右以及输尿管软镜所有费用超过3万来说，体外碎石所有费用2000块钱左右已经是非常低廉了。
3、受限制条件相对较少。相比起手术，即使是微创手术，也要求病人的身体状况相对良好，如果有心肺疾病等不适合做麻醉的病人，部分病人还依然可以做体外碎石，做体外碎石治疗前的相关检查和手术比起来也相对少一些。
既然这么多好处，为什么不都做体外碎石呢？你们医生专挑贵的做吗？非也非也。
体外碎石有一些缺点。
1、一些结石，碎石效果不好。路边的石头分花岗岩和炮沙石，体内的结石硬度也不一样。比如感染性结石，磷酸盐结石，那么硬度较低，体外碎石容易击碎；含钙的结石硬度大。有的结石，做手术时用弹道碎石器对着打都不太容易打碎，你说这种结石体外能打碎吗？另外有一些病人，病程较长，结石在输尿管上形成炎症包裹，就像糖纸包着糖果一样，就算打碎了，仍然是包着的。这种结石就算体外碎石成功，也难以自行排出输尿管。往往还是需要做输尿管镜治疗。所以最大的缺点是碎石的不确定性。有的人碎石后2-3星期，结石没有排出，最后需要手术，又来埋怨为什么不直接手术。
2、舒适度。体外碎石就好比自行车，便宜但是慢，输尿管镜或者其他手术，好比开车，舒适又快，但是贵。如果只有几十公里，很多人愿意骑自行车，如果几千公里，那么肯定没人骑车；不过如果是一两百公里，那么有些人还是愿意选择骑车。同样的道理，如果是稍大一点的结石，可以体外碎石，但是可能需要2-3次，每次间隔时间一般是2周，而且在这期间，因为排结石，结石移动过程中可能常有肾绞痛发作。现代人尤其年轻人工作忙，很多人没有时间和结石耗，所以一些人就会选择输尿管镜，虽然可能贵一些，但来得快。不过也有一些人没工作或时间灵活，或者没有医保等，觉得慢慢体外碎石也可以接受，那么对于合适大小的结石，这也是不错的选择。
此外，对于肾下盏的结石，体外碎石的排石效果较差，所以肾下盏稍大的结石一般不太建议体外碎石。
最后，不管选择何种治疗方式，不管是药物排石，体外碎石还是手术，最重要的一点是需要复查。不要以为不痛了就是痊愈了，就是结石没了。不痛了往往是最危险的。如果结石完全阻塞输尿管，肾脏因为压力平衡后不再产生尿液，一些病人这时候反而不痛了，就不再管了，殊不知这种情况，时间稍长就会导致肾萎缩，并且难以逆转，一侧的肾不产生尿液，另外一个肾脏可以代偿，病人不会感觉“尿少”。很多病人最后来医院，结果只能切除萎缩的肾脏，为了一个结石丢失肾脏，是得不偿失的，别说几万，二十万也买不回一个健康的肾脏啊！所以，如果结石治疗后，复查依然有肾积水，那么一定需要进一步检查和治疗。
碎石对肾脏有影响吗
碎石一般对肾是会有一定的影响的，但是要看碎石之后是否有利于疾病的恢复，是否利大于弊，如果是为了治疗疾病还是应该进行碎石，否则使用其他治疗办法，对结石的治疗可能效果不是跟好。一般只要在医生的指导下进行，谨遵医嘱，是可以将影响减小到最小的，因此不必太过担心。
我是菏泽市医保在省立医院碎石怎么不报销
如果您在菏泽市医保范围内，但在省立医院进行的碎石治疗没有得到报销，可能有以下几种情况：
碎石治疗不在医保报销范围内：医保政策会规定哪些医疗项目可以报销，如果碎石治疗不在医保报销范围内，那么您就无法获得报销。
未按规定流程就诊：有些医保政策要求在就诊前需要先到指定的社区卫生服务中心或医保经办机构进行备案或转诊手续，如果您没有按照规定流程就诊，可能导致无法获得报销。
医院未及时报销：有时候医院可能会出现报销延迟或遗漏的情况，您可以咨询医院的医保窗口或财务部门，了解具体情况并提供相关证明材料，以便解决问题。
建议您先咨询菏泽市医保经办机构或相关部门，了解碎石治疗是否在医保报销范围内，并核实是否按照规定流程就诊。如果确认应该得到报销但未获得，可以向医保经办机构投诉或申请复议，以便解决问题。
为什么公立医院不做体外碎石
我自己亲身体会过公立医院和私人承包的体外冲击波打结石的体验。第一次结石，痛加茫然，自然首先去公立大医院。结果，检查一大推花费两千多打了极限值两千下受尽折磨却毫无效果。医生承诺没打下来过些天免费继续打。可我，讲实话，这关系到自身身体健康，贴钱给我也不敢再继续在这里当小白鼠。后来，多方打听，找到一个小医院一个医生。结果，花费五百多，打了几百下就完美解决问题了。我把大医院和小医院两位医生的治疗方法说出来，你们就可能理解那些伤医者的心里了。大医院，医生叫我躺下，大致瞄准位置后，开动机器啪啪的打了起来，而医生在哪玩手机去了。不敢乱动打了两千下，痛苦的起身了。问医生，有没有打下来，医生说不知道的要b超检查，问他打的过程中能不能看到进展，医生说不能看到。结果复查，毫无效果。医生说，打几天吊水，恢复后继续免费打。小医院，医生用b超一查就发现位置了，(他这里b超和打结石的机器放一块，由他一个人操作。而大医院，b超检查和打结石的机器是不同的两个地方)接着就用碎石机定位，开打。但全程医生眼睛都盯着屏幕，手按住病人的腰部随时调动位置，直到石头打碎就停下，绝不多打一下免得病人多受伤害，一切都在医生的掌控之中。这才是真正的有技术有良心的好医生啊!
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