腔腔联合 解决结直肠肿瘤患者手术的新途径 2018中国结直肠肿瘤NOSES手术巡讲 西宁站

很多朋友对于关于直肠肿瘤的手术后会有什么问题和我说一说和直肠肿瘤医生不建议手术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 直肠息肉必须要做手术吗
  2. 同是直肠癌为什么有的人不要做造口
  3. 直肠癌造瘘手术大吗
  4. 关于直肠肿瘤的手术后会有什么问题和我说一说

直肠息肉必须要做手术吗

直肠息肉是否需要手术取决于直肠息肉的大小和类型。对于炎性直肠息肉,通过消除炎症可以达到消除直肠息肉的目的。对于增生性和腺瘤性直肠息肉,两者都容易癌变,需要手术治疗。对于小于1厘米且靠近肛门的息肉,电烙术可用于治疗,或直接绑在息肉根部,导致息肉局部缺血自行脱落;对于有巨大息肉和恶性倾向的患者,可采用手术治疗。

同是直肠癌为什么有的人不要做造口

你好,作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。同样是直肠癌,为什么有的人要做造口,有的人不需要做造口呢?今天曾医生来带你回答这个问题:

什么是造口?

造口就是将肠管缝合到腹部的皮肤上面,然后将肠管开口在肚皮上,大便从肚皮上出来,需要佩戴一个造口袋,大便装在袋子里面,定时排空袋子里面的大便,而且,需要定期更换造口袋。

做了造口之后,大便就不经过肛门了,而是从肚皮上面出来,而且,没有直肠存储大便了,也没有肛门括约肌来控制大便。有了造口的患者,大便不受控制了,随时随地都有可能大便。

造口之后,大便刺激皮肤,可造成炎症感染,还可能出现造口粘膜脱垂,坏死,造口旁疝,造口出血等多种并发症。实话实说,做了造口手术,对患者生活质量是有一定影响的。所以,能不做造口,我们尽量不做造口。

为什么要做造口呢?

一般来说,直肠癌患者有两种造口,一种是暂时性的,一种是永久的造口。暂时性的造口,在术后半年左右,还可以把造口还回去,还可以通过肛门排便。而永久性的造口,再也没有还纳的机会了。

需要做造口的直肠癌,一般是中低位的直肠癌,特别是肿瘤距离肛门小于5厘米的癌症,因为肿瘤距离肛门太近,或者肿瘤侵犯了肛门,为了将肿瘤完全切除,就需要将肛门切掉,没有了肛门,大便总要找一个地方出来,那就需要做造口,将乙状结肠缝合在肚皮上。

还有一部分患者,肿瘤切除之后,不需要切除肛门,肠管需要重新接起来,肠管接起来的地方叫做吻合口,如果吻合口距离肛门太近,张力过大;或者患者有糖尿病,微循环不好;还有一些患者,手术前做了新辅助放化疗,放疗会造成组织水肿,缺血,小血管闭塞等。这些情况都会造成吻合口缺血,造成吻合口愈合不良,可能会有一个地方没长好,叫做吻合口瘘。

如果出现吻合口瘘,大便通过吻合口的时候,就会从这个小破口漏到肚子里面去,会造成腹盆腔严重的感染。为了预防这种情况,我们对于高危的患者,需要做一个临时性的造口,让大便不通过吻合口,等吻合口晚期愈合之后,再将临时性的造口还回去。这种情况叫做临时性的造口,一般是小肠造口或者横结肠造口。

希望我的回答对你有帮助,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。

直肠癌造瘘手术大吗

直肠癌造瘘手术算大手术。直肠造瘘在肛肠外科还是比较常用的一个手术方式,主要还是针对直肠癌的治疗,肿瘤切除然后进行直肠造瘘,这个手术在肛肠外科,基本上是最大的一个手术。要注意清淡饮食,细嚼慢咽。

关于直肠肿瘤的手术后会有什么问题和我说一说

您好,我是一名全科医生,但同时我的亲人中也有得这个疾病者,我来回答您正合适,希望我的回答能够帮助您。

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,直肠癌的症状为排便习惯改变、大便带血、脓血便、疼痛、尿道刺激症状、便秘、排便困难等症状。确诊直肠癌后手术治疗是主要的治疗手段。

做完直肠癌手术后,以后需要做什么或者说下一步如何去做?

第一,做完直肠手术后,首先需要跟主治大夫沟通,是否需要做放疗和化疗。

大多数直肠癌初期的临床症状都不很明显,一般发现临床症状后就会是中晚期,所以说,对于中晚期直肠癌虽然做了手术,但是仍然需要做放化疗治疗,才能更好的综合治疗癌症,巩固治疗成果。

第二,大多数直肠癌术后留有造瘘口,方便直肠手术恢复,需要跟手术医生沟通是否一段时间之后可以通过手术恢复肛门排便排气。

这里面分两种情况,一个是保留肛门的手术,后期恢复后可以再去通过手术恢复肛门拍死排便。另一个是无法保留肛门手术。

说这个的目的,是为了提醒手术后,有可能再次通过手术恢复肛门排气排便,这样可以减少患者造瘘口带来的生活不便。具体能不能够再次手术恢复肛门排气排便,如何去做,什么时候才能做,也是需要及时的跟主治医师沟通。

第三,后期造瘘口的管理,这个会带给直肠癌术后患者非常大的生活不便和痛苦。

患者突然的生活习惯的改变。以前通过肛门排气排便,而现在通过肚子上的造瘘口排气排便,会非常的不方便。而且会觉得不卫生,不仅仅是患者自己觉得不卫生,一同生活的家属也会觉得不卫生,这要牵涉到后面说的理解照顾问题,我稍后再说。

日常造瘘口的管理是非常繁琐和细心的活儿,是一个需要长期的反复做的事情。如果造瘘口护理不好,患者日常生活中会觉得非常痛苦,以至于影响患者心情和生活质量。

具体如何护理造瘘口,需要根据您使用的道造瘘口护理材料来决定。这个也需要你去咨询做手术时所在科的护理人员。

第四,定期的复查。及时定期的复查能够尽早的发现直肠癌术后是否有复发和转移。以及是否有其他疾病。

建议一开始的时候每半年复查一次,三年之后可以改成一年复查一次。如果经济条件允许,直接每半年复查一次。

第五,家人的陪伴和精神上的鼓励支持尤为重要,我把它放在生活照顾前面。

患者得直肠癌手术之后,加上疾病本身和有手术后带来身体上的不便,会非常痛苦。家人的陪伴和精神上的鼓舞可以让患者重燃生活的勇气。不至于因病而抑郁,更好地融入到生活中去,也有了战胜疾病的勇气和信心。

所以说多多陪伴多多鼓励,尤其是多多理解支持,是患者真正内心所需要的。

第五,积极治疗预防其他基础性疾病。

直肠癌大多是老年人,老年人往往同时病发其他慢性疾病。比如高血压,糖尿病,冠心病等等。日常生活中需要积极预防和治疗基础性疾病。预防基础病才能有助于患者直肠癌手术后的恢复。

第六,生活上需要格外照顾。

患者通过直肠癌手术之后,尤其是通过放化疗之后,患者会有明显的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐等等症状。需要日常生活中给予细心的照顾。尤其是造瘘的患者。通过改变了肠道的消化功能。患者排泄物中水分明显增加,需要给予易消化食物营养支持,需要多补充水分。

综上所述,患者直肠癌手术之后,有许多需要注意的地方,同时需要家属给予理解支持鼓励,给予力所能及的帮助和照顾。目的就是为了让患者树立起战胜疾病的信心,更好地改善生活质量,积极的投身到生活中去。

我是@全科医聊,期待您的关注,共同关注健康!

文章到此结束,如果本次分享的关于直肠肿瘤的手术后会有什么问题和我说一说和直肠肿瘤医生不建议手术的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

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