大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下【人工髋关节置换】股骨头坏死的患者该不该换关节的问题，以及和为啥不建议换髋关节的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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【人工髋关节置换】股骨头坏死的患者该不该换关节
如果到了活动困难，行动严重受影响，且保守无效的情况下，建议置换，恢复生活质量为上。就算你能止痛，低下的生活质量也令你无法自由，还不如直接置换。
人工髋关节有几种选择哪种使用寿命最长
对于关节置换人们普遍存在一些疑问“人工关节假体，好使吗？哪种假体好？人工关节能用多久？”很多患者甚至心存恐惧，宁愿选择忍受疼痛，也不愿置换人工关节。
人工髋关节假体有哪些材料类型？目前患者的髋关节置换植入物假体常用材料主要是:金属材料、聚乙烯材料、陶瓷材料。
在材料选择中,“股骨头”和“内衬”有3种匹配模式:(1)金属的股骨头对高铰链聚乙烯的内衬。(2)陶瓷的头对高铰链聚乙烯的内衬。(3)陶瓷的股骨头对陶瓷的臼。患者该如何去选择适合的关节假体?人工全髋关节置换假体的选择要从以下几个方面进行考虑:
年龄因素:
一般而言,80岁以上、身体欠佳、活动量较小，预期寿命不足10～15年的股骨颈骨折患者，半髋关节一般已经足够终身使用，没有必要选择全髋，而且半髋置换术手术具有创伤小、手术时间快、术中出血少，术后恢复快等许多优点，特别适合年老体弱，却又需要尽快恢复行走功能的高龄人群。
对于身体健壮，无复杂内科病史，平素活动量较大，并且预期寿命能达还有15年以上的患者，选择全髋关节更为适合。而其中60-70岁患者建议选择陶瓷对聚乙烯界面，60岁以下建议选择陶瓷对陶瓷界面的关节。
患者自身条件：
比如某些疾病导致髋臼侧软骨病变，比如原发髋关节骨关节炎、股骨头坏死继发髋骨关节炎、髋关节发育不良合并髋骨关节炎、类风湿累及髋关节、强直性脊柱炎累及髋关节等，就只能选择全髋关节置换，而不能只置换半髋关节。
人工关节能用多久？就像人的寿命一样，由于每个人的条件和生活习惯不同，关节的寿命也不同。决定人工关节使用寿命的因素主要有关节的材质、患者的体重，活动水平以及医生的手术技术等，其中医生的手术技术是影响关节使用寿命的重要因素。
现有的人工关节材料的质量已经大大改善，髋关节置换手术技术也有了突飞猛进的提升，只要术后注意保护，避免磕碰、摔倒、撞击、感染等情况，基本上可以满足患者的使用需要。
有研究表明，高纯高致密氧化铝陶瓷髋关节在12000N的承受应力下，寿命预测为30-50年。这对年轻患者来说具有很重要的价值。
人的关节就像汽车的轴承部件一样，用的多了总要磨损，磨损了就要更换，更换后不疼了、可以走路了、可以恢复正常生活了这才是我们最终的目的。
髋关节置换术多少钱
人工髋关节置换主要用于严重股骨头骨折、老年患者、晚期股骨头坏死等患者。人工髋关节置换的成本主要取决于人工髋关节材料的成本。人工髋关节置换的费用通常在50000元。人工髋关节有三种类型:进口型、中外合资型和国产型。进口人工髋关节价格昂贵，医疗保险无法报销。
髋关节置换手术后，病人的真实感受是怎样的
人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。很多患者没有做髋关节置换手术之前，连一点路都走不了，生活严重受影响。那么做了手术之后会是什么感觉呢?
髋关节是人体最大的负重关节。光滑的髋关节软骨表面无神经支配，正常情况下活动非常灵活，不会出现疼痛。当关节软骨遭受严重破坏时、暴露出软骨下骨，继发磨损、硬化，增生形成骨赘。软骨下骨有神经，且表面粗糙，软骨下骨相互摩擦出现持续而剧烈的疼痛、肿胀，随病情进展进一步加重，活动受限。最终各种非手术方法失效，需行髋关节置换。
髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段。术后的第一天患者可坐起来活动并可拄双拐下地缓慢行走，自行上厕所。到术后六个星期时一般可以练习弃拐行走，逐渐恢复正常生活。
在没有有效镇痛的情况下，有部分患者表示，做完手术之后，走一下骨头就顶着疼。为什么会这样呢?事实上，在术后三个月之内，出现这种现象是十分常见的。因为人工髋关节置换手术本身就是一种创伤，而且患者术后早期的手术部位的肌肉有保护反射，往往用不上力，这往往导致患者的肌肉力量并不强。失去了肌肉保护的关节，关节的软组织稳定性就有影响，两个坚硬的物体会顶在一起，进而引起碰撞的感觉，有时也会产生疼痛。所以，在刚换完人工髋关节后，患者往往都会有“走一下骨头就顶着疼”的感觉。
但是，在“无痛病房”、“加速康复”等概念指导下，现在关节置换手术已经可以实现真正无痛了，在我们单位，髋关节置换手术的患者可以当天下地活动，晚间也可以安睡，术后一般2-3天就可以回家康复了。当然了，回家后，我们还有一系列镇痛和康复的方案指导患者，患者在术后3个月内都是慢性疼痛的高发期，所以要在这段时间内重点解决疼痛和肿胀的问题。
一般情况下，在出院后的镇痛方案下，很多患者可以4-6周左右脱离助行器，术后三个月可以独立行走超过半小时以上了。三个月到六个月时候，部分患者还有疼痛不适的感觉，也需要进一步调整镇痛药物，促进患者的康复。大部分的患者在六个月都会走路比较自然了，恢复正常的生活。
因为关节的假体和人体的骨头长合在一起需要最少六个月时间，长得足够结实一般一年左右，所以在一年内我们都建议患者不要进行剧烈运动（如跑、跳），或者尽量避免极限性的动作（如下蹲、跪蹲）。
一般来讲，术后1年患者大部分不适都会消失，而且常规的动作都可以做了。
当然，很少一部分患者会感觉，装上人工关节存在一些异常感觉的，尤其是股骨颈骨折使用双动头的病人，这是正常现象。毕竟去掉自己的关节，换个人工的，感觉不可能跟原来的完全一模一样。
关于本次【人工髋关节置换】股骨头坏死的患者该不该换关节和为啥不建议换髋关节的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
