大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下抗炎和抗感染是一回事吗如果不是，有什么区别的问题，以及和不建议抗感染治疗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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抗炎和抗感染是一回事吗如果不是，有什么区别
是两回事，如果没有前者，才会有后者，如果有前者，后者就不会存在
免疫治疗副作用应该如何应对
最近病房收治一个间质性肺炎患者，这个患者系肺鳞癌局部晚期，之前在肿瘤科使用了四周期的免疫治疗，这次出现明显呼吸困难，CT提示间质性肺炎。根据病人用药史，并通过用药前后胸部CT片对比，大家一致认为是免疫相关性肺炎。
免疫治疗这几年发展极其迅速，在几乎所有的常见肿瘤中都有相应临床试验，NCCN肿瘤治疗指南里也涵盖恶性黑色素瘤、难治性淋巴瘤、肺癌、膀胱癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌等。随着免疫治疗药物在临床的广泛应用，免疫治疗相关毒性越来越多的得到临床医生的重视。今天重点讲一下免疫治疗的肺毒性。
免疫相关性肺炎是一种罕见但有致命威胁的严重不良事件。一项Meta分析显示，PD1/PD-L1抑制剂致死的主要原因为免疫相关性肺炎，占比达到35%。在过去的临床研究数据中显示，接受PD1/PD-L1抑制剂治疗的患者肺炎发生率小于5%，3级以上肺炎的发生率是0-1.5%。但实际上，经过近几年的临床使用，发现现实中总体免疫治疗相关性肺炎发生率接近20%，72%的患者为1-2级。与单药PD1/PD-L1抑制剂相比，PD1/PD-L1抑制剂联合CTLA-4抑制剂治疗使各级不良事件发生率增加了3倍左右。与恶性黑色素瘤的患者相比，非小细胞肺癌、肾癌患者更容易发生免疫相关性肺炎。
免疫相关性肺炎发生的时间一般在使用药物后的2.8个月左右，但联合治疗患者肺炎的发病时间较早。在非小细胞肺癌中，发生免疫相关性肺炎的起始时间要早于恶性黑色素瘤。免疫治疗相关性肺炎的症状主要表现在呼吸困难、咳嗽、发热、胸痛，严重者会因为缺氧快速恶化导致呼吸衰竭。气喘多见，发热不多见。有1/3的患者无任何症状，仅有影像学异常。CT上可表现为间质性肺炎，也可表现为多发磨玻璃结节影或斑片结节浸润影，两肺下叶为主。免疫相关性肺炎的CT表现和分子靶向药所致的弥漫肺炎不同。免疫相关性肺炎有时候难以与肺部感染、肿瘤淋巴管扩散、肺癌肺部进展相鉴别。
在治疗上，大部分免疫相关性肺炎需要激素和免疫制剂的治疗，严重者需要静脉注射免疫球蛋白，超过85%的患者可以通过停药和免疫制治疗得到缓解或治愈，但是有10-15%的患者使用激素之后得不到缓解。如果不能完全排除感染，需要经验性使用抗生素，行痰培养、血培养及药敏指导用药。
哪些人群易患免疫相关肺炎？
1.肺癌患者，尤其是接受靶向联合免疫治疗的敏感基因突变阳性的非小细胞肺癌患者。2.有哮喘、慢阻肺基础疾病、肺纤维化患者；3.既往接受过胸部放疗的患者；4.用药期间存在肺部活动性感染的患者。5.CTLA-4和PD-1/PD-L1联合治疗者。
乙肝表面抗原和核心抗体阳性可以治愈吗
你好，谢邀。
我国是一个乙肝大国，在我国慢性乙肝病毒感染者是一种常见的现象。人感染乙肝病毒后的表现不完全相同。其中乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性也是乙肝病毒感染后的一种情况。
乙肝病毒表面抗原阳性和核心抗体阳性是什么意思？乙肝表面抗原阳性和核心抗体阳性表示已经感染了乙肝病毒，需要或不需要治疗，还需要综合分析。
表面抗原阳性和核心抗体阳性，但是乙肝病毒DNA检测不到，B超无明显异常。这种情况不需要治疗。表面抗原阳性和核心抗体阳性，同时肝功能不正常，乙肝病毒DNA含量较高，B超有肝脏损伤的情况，这已是慢性乙肝，需要保肝、降酶、抗病毒等综合治疗。如果没有经过治疗的慢性乙肝病毒感染者，出现表面抗原和核心抗体阳性，大部分不需要治疗，只有为慢性乙肝时，还需要治疗。
目前抗病毒现状抗乙肝病毒药物有二大类，分别为干扰素与核苷类似物。这二种药物抗病毒机理不同，干扰素是通过调节人的免疫力发挥作用，核苷类似物是抑制乙肝病毒复制，但是都很难清除乙肝病毒，也就是说目前对乙肝无治愈或者除根的药物，因此你的表面抗原与核心抗体转阴的可能性很小。
日常生活中应注意对肝脏的保护因为乙肝病毒不能彻底清除，因此日常生活中注意对肝脏的保护十分重要。
坚持定期到医院检查肝功能、乙肝病毒及B超等。戒烟酒，作息规律，多吃水果及蔬菜，不服损伤药物，不吃霉变食物。只要我们注意对乙肝的保护，就能最大程度的保证肝脏的健康。
为什么医生说小孩感染幽门螺杆菌不需要治疗呢
你好，我是儿科医生雪松，感谢邀请。小孩感染了幽门螺杆菌不需要治疗吗？
什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌是一种细菌，但是是厌氧菌，也就是不需要氧气它就可以存活的很好。主要生活在胃部，容易引起胃炎和胃溃疡，并且和胃癌也有一定的关系，在儿童中也有不少幽门螺杆菌感染引起胃炎，甚至胃出血胃溃疡。
儿童感染了幽门螺杆菌会有什么特点吗？首先儿童里面感染的几率没有成人多，引起严重疾病的几率也比较低，大部分感染后没有明显症状，少部分仍然会有胃炎的症状如腹部不适，呕吐、返酸等消化道症状。因为儿童生长发育当中，随着抵抗力的增强有一定的自发清除率，大概有10%左右的可以自己清除，不需要借助药物，而成人必须要借助药物才能完全清除。
那儿童感染了就不需要用药治疗吗？治不治疗还是要看症状。如果没有什么症状，隐性感染了，就不需要治疗，观察就行。如果出现明显的消化道症状了，或者有胃炎的表现了，检查也有幽门螺杆菌感染，那就必须治疗，而且是正规足疗程的治疗才行。
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