癌症病人应该选择手术还是保守治疗(癌症到底手术好还是保守治疗好)

大家好，今天给各位分享癌症病人应该选择手术还是保守治疗的一些知识，其中也会对对抗癌症不建议开刀进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 癌症晚期是做手术好还是不做手术好为什么
2. 一个癌症患者，化疗该不该做
3. 老年癌症患者要不要手术治疗
4. 癌症病人应该选择手术还是保守治疗

癌症晚期是做手术好还是不做手术好为什么

大多数的晚期患者就不再考虑手术了，因为这时的手术已经不能保证一次性切除掉所有可见病灶，反而增加了患者的创伤。

但也并不绝对，有些情况下还是要考虑手术的。

一、肿瘤病灶危及到了患者的生命

有些肿瘤病灶因为形成了压迫或梗阻，这时如果不予以及时解除，就有可能面临生命危险，这时的手术就是必要的。比如：结肠癌导致的肠梗阻，需要手术切掉病灶使肠道保持通畅；直肠癌导致的排便困难，可以切除病灶，或者单纯做一个腹部造瘘术，目的也是使大便能够排出。

二、转移病灶单一或较少

有些癌症虽然已经出现了转移，属于晚期患者，但仍然可以通过手术一次性切掉原发肿瘤和转移瘤，这时也可以考虑手术。比如：结肠癌肝转移，如果术前评估预期能够切掉肝内的病灶，而且不影响肝脏功能的话，可以考虑结肠肿瘤及肝内肿瘤一并切除，然后再联合术后的化疗，达到临床缓解。

三、对化疗敏感的肿瘤

有些癌症对化疗敏感，通过积极治疗能够很好的控制病情，这时，仍然可以考虑药物治疗后再行手术。比如：晚期卵巢癌的肿瘤减灭术，可先行术前化疗，再通过手术尽可能去掉可见肿瘤病灶，术后再行化疗控制，对于延长生存期意义重大。

总之，大多数晚期癌症不再考虑手术，但有些情况是需要手术干预的，这部分病人，手术对于缓解病情，延长生存期意义重大。

一个癌症患者，化疗该不该做

您好，我是郑医生。得了癌症要不要化疗？

如果做化疗，效果好不好，需要多长时间，副作用大不大，身体能不能吃得消，费用要多少，是不是有更好的治疗手段？相信这些都是大家最关心的问题。

1.要不要化疗，看效果。

人从头到脚，除了头发和手指甲，其他部位都有可能得癌症。

不同的肿瘤，治疗方法都不一样。有些癌症对化疗十分敏感，效果很好，比如：淋巴瘤、睾丸肿瘤、儿童神经母细胞瘤等，治愈率大于30%。

曾经有一个淋巴瘤患者，十几年前化疗过，病情一直很稳定，后来复发了，在家拖着不肯来医院看病，颈部的淋巴结都肿大到6cm了。最后，实在熬不过去了，来医院化疗了。第二天，颈部的肿块就明显缩小了，第五天就基本摸不到了。

当然，也有一部分肿瘤对化疗不敏感，比如：肾癌、黑色素瘤等，化疗只能起到姑息治疗的效果，一般不作为首选治疗。

所以，化疗效果好的，我们就要做，化疗效果不佳的，就不要去作为首选治疗。

2.如果化疗，需要多长时间？

不同癌症，化疗的时间不一样。用医学的专业术语，化疗的时间叫疗程。大部分方案是21天一个疗程，当然，也有28天一个疗程。肺癌根治术后，化疗需要4个疗程。胃癌、肠癌根治术后，化疗一般是6-8个疗程。乳腺癌根治术后，一般采用的标准方案是8个疗程。

有句话叫“生命不息、化疗不止”。就是描述的姑息化疗，但是没有人能一直化疗，毕竟化疗多少是有伤害的。如果病情稳定，医生会建议观察，或者用其他药物维持治疗，等待病情加重，再进行后续化疗。

3.副作用大不大，身体能不能吃得消？

化疗后会不会像电视剧里那样，拿着脸盆呕吐不止，大把大把掉头发，没有力气，只能躺在床上一动不动？答案是：会，也不会。

化疗药物是细胞毒性药物，不管好细胞、坏细胞，只要长得快的，都杀灭，而我们人体正常的细胞也被杀灭了，所以就会出现上述症状。但是随着医学的发展，低毒高效的化疗药被研发出来，同时预防毒副反应的药物也被研究出来。很多患者在医生的正确的引导和治疗下，并没有明显的化疗不适症状。

4.费用要多少？

不同的化疗药物，不同的厂家，价格不一样。随着我国带量采购、医保改革等措施的实施，化疗药物的价格有了明显的下降，报销比例也进一步提高。大部分患者在经济上还是能够承受的。当然，进口化疗药物还是会比国产仿制药贵一些。但是我国的制药技术也在不断提高，同种类的国产药效果不比进口药物差。

5.是不是有更好的治疗手段？

随着科学的发展，很多肿瘤的治疗有了突破性的进展。目前肿瘤的治疗已经进入靶向治疗、免疫治疗时代。对于有些肿瘤来说，靶向或免疫治疗的效果更好。但并不是所有的肿瘤病人都适用，需要做基因检测等相关检查，来预判这些治疗的效果。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

老年癌症患者要不要手术治疗

我是@王教授谈健康，我来回答这个问题。的确，这是许多老年患者和家属所关心的问题。

首先我们看一个病例，85岁的毕先生，于9年前因大便便血来医院就诊，后经过结肠镜检查确诊为中晚期升结肠癌。经积极地术前准备后，当时对其进行了全麻下根治性右半结肠切除术。手术后口服希罗达。手术后一直坚持定期肠镜检查、CT、彩超和肿瘤标志物CEA检查（头3年每半年查一次，3年后每年查一次），仅仅于手术后第5年复查肠镜发现了两个小息肉，并做了摘除。顺利度过了5年危险期，未出现局部复发和肝转移等情况，目前身体健康，精神矍铄。

现代医学已经由经验医学发展成今天的循证医学和精准医学，其核心就是因病制宜、因人而异的个体化诊疗。可以理解为看一个医生的水平高低，就看他是否会个体化诊疗。其实道理很简单，“世界上没有一片绝对相同的树叶”，也没有完全相同的两个人，你永远是独一无二的。贸然手术和极保守的不手术这两种态度都不可取。

老年人机体重要脏器如心、肺、脑、肝、肾等功能和免疫系统功能都有所下降，手术尤其是大手术风险比较大。几害相权取其轻，对老年癌症患者要不要手术要进行综合评估。不断更新的医学各疾病诊治指南说的是否“获益”和“获益”大小，说的就是这个意思。

一，老年人所患癌症的生物学行为往往决定了手术是否获益。有一些肿瘤其本身不是太“恶”，分期又不是太晚，如皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌、肺腺癌等，经过规范的手术治疗及手术后规范的化疗、放疗、靶向药物治疗或免疫治疗，患者能生存很长时间，甚至治愈。文章开头病例讲的毕先生，就因为积极手术而获得了临床治愈。如果不手术恐怕毕先生早就不在人世了。这些应该手术。

而对一些恶性程度非常高的癌症，临床分期又比较晚，如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺小细胞肺癌等估计预后不好的肿瘤，对老年人不推荐积极手术。因为患者通过手术治疗获益不大，还可能适得其反，加速患者的死亡。患者人财两空。

二，患者身体重要脏器功能是否能耐受手术。癌症原则上讲都应该进行手术治疗，但老年患者能否耐受麻醉（尤其是全麻）和手术的打击是最需要我们术前审慎评估的。年龄是一个方面，但不是决定因素，我们曾经成功为一位97岁患者做胃癌根治手术。所以，手术前对患者全身重要脏器功能的检测至关重要。如果预计不能耐受手术，则宁可放弃手术。或者缩小手术，仅仅做姑息手术。否则也会人财两空。

三，个人意愿。有些因癌灶引起严重的急症而不得不做的手术，如结直肠癌导致的急性肠梗阻，为了解除梗阻急诊做的肿瘤姑息切除和临时人工造瘘术（Hartmann氏手术）；因严重前列腺癌导致的急性尿潴留而施行的临时膀胱造瘘等，患者已经适应了目前的造瘘生活，不同意进行回瘘手术。医生应尊重患者的个人意愿。

放弃手术并不等于放弃治疗。可以根据所患癌灶的病理及免疫组化、基因等检测结果采取靶向药物治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法，延缓肿瘤发展，延长患者带癌生存时间。这样的例子比比皆是。

谢谢题主的问题，希望能帮到你，这只是我个人的一点浅见，欢迎朋友们一起进一步讨论。欢迎关注。谢谢阅读。

癌症病人应该选择手术还是保守治疗

这个问题其实不是非此即彼这么简单。

癌症作为一大类疾病的总称，每个人和每个人的实际情况都不一样，每种癌和每种癌也不一样，同一种癌因为分期不同，治疗方式的选择也不相同。所以，如果不是针对某个具体病人，这个问题很难有一个针对性的答复。

一般来讲，癌症的治疗原则有以下几条：

一、早期癌症绝大多数需要手术治疗

早期癌症因为病灶局限，手术切除后病灶祛除完全、彻底，所以手术就是有望治愈最主要的治疗方式。在这个阶段的癌症，手术是不可以轻易错过的。但也有特殊情况，比如，某些小细胞肺癌患者，因为这类癌种早期发生潜在转移的风险较高，所以，部分也可以考虑根治性放疗联合化疗。

二、早中期癌症，以手术为主，但多数需要联合术后化疗

早中期癌症，指的是病灶有了一定的局部浸润，或出现了较少的局部淋巴结转移，这时，手术仍然是这类患者最主要的治疗方式，或联合术后化疗，也有望达到治愈的目的。有些对化疗不敏感的患者，可以不化疗，但需要术后密切复查随访。

三、中晚期患者，部分可以手术，术后联合化放疗

这部分患者因为局部浸润重，或出现了较广泛的淋巴结转移，所以，有些难以通过手术清除掉所有的可见病灶，就不再考虑首选手术了，但部分经过评估可以手术的，也可以选择手术切除。但需要联合术后的化疗、放疗等，降低复发风险。

四、晚期患者以保守治疗为主

晚期患者因为没有了手术根治的机会，所以主要以保守治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

总之，不同癌症患者的病情千差万别，需要根据具体的病人综合评估，才能给出一个有针对性的治疗方案。

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